Артериальная гипертензия у потенциального прижизненного донора почки рассматривается как относительное противопоказание к донорству. На решение о возможности провести операцию влияет много факторов, а именно характер течения и стадия гипертонической болезни, возраст потенциального донора, функция почек и других органов. Как правило, если с помощью медикаментозной терапии артериальное давление потенциального донора удается контролировать в пределах целевых (нормальных) значений и иные факторы риска отсутствуют, то нефрэктомия вполне безопасна для него, в том числе и в долгосрочной перспективе.

Другой важный вопрос – насколько артериальная гипертензия донора влияет на результаты трансплантаций почки. Для того чтобы ответить на него исследователи из Университета Джонса Хопкинса (США) провели масштабный анализ, включивший данные о 71 120 пересадках почки от живых доноров, выполненных в стране с начала 2005 года до середины 2017 года.

В 49990 случаях возраст доноров был до 50 лет, из них 597 (1,2%) имели повышенное артериальное давление, требующее медикаментозной терапии. 21130 реципиентов получили орган от доноров старше 50 лет, при этом 1441 (6,8%) из них имели артериальную гипертензию.

В группе реципиентов, получивших орган от «молодых» доноров ежегодное снижение скорости клубочковой фильтрации составило 1,03 мл/мин/м2, если у донора имелась артериальная гипертензия и 0,53 мл/мин/м2, если давление было в норме. 13-летняя выживаемость трансплантатов составила 49,7% и 59,0% соответственно. Выявленные различия были статистически значимыми.

Изучив результаты трансплантаций почки от прижизненных доноров в возрасте 50 лет и старше было установлено, что наличие артериальной гипертензии статистически значимо не влияло ни на темп ежегодного снижения скорости клубочковой фильтрации: 0,67 и 0,66 мл/мин/м2, ни на 13-летнюю выживаемость трансплантатов: 48,6% и 52,6% соответственно.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что артериальная гипертензия у прижизненных доноров почки в возрасте до 50 лет ассоциирована с худшими результатами трансплантаций.