Трансплантация верхних конечностей – очень редкая операция, целесообразность которой в условиях активной разработки бионических протезов, дискутабельна. Тем не менее, это направление развивается, а одной из основных исследовательских задач является сохранение жизнеспособности донорских рук и полноценное восстановление их функции после пересадки. Результаты клинических исследований технологии изолированной нормотермической перфузии при трансплантации печени, легких, сердца и почки показывают высокую эффективность данного метода не только для минимизации ишемического повреждения, но и для дополнительной объективной оценки качества донорских органов перед пересадкой.

     Группа ученых из Кливленда (США) провела сравнительное исследование эффективности нормотермической аппаратной перфузии и традиционной статической холодовой консервации для сохранения верхних конечностей. Научная работа была проведена на двадцати верхних конечностях, изъятых у десяти посмертных доноров в исследовательских целях. Одну конечность от каждого донора перфузировали оксигенированной кровью при температуре 38°C, а вторую сохраняли в консервирующем растворе при 4°C.

     Средняя продолжительность перфузии составляла 42 часа. В течение этого времени регулярно оценивались параметры сосудистого сопротивления, сатурация, потребление кислорода, состав перфузата. Сократительная активность конечностей сохранялась в среднем в течение 30 часов от начала перфузии. Кроме того, выраженность повреждения мышечных клеток была в три раза ниже по сравнению со стандартным методом консервации. Сохранение переферического кровоснабжения было подтверждено с помощью инфракрасной термографии и ангиографии с индоцианином зеленым.

     Полученные авторами результаты позволяют считать, что нормотермическая перфузия является эффективным способом продления времени консервации верхних конечностей, их функциональной оценки и восстановления перед трансплантацией.