Первая двухсторонняя трансплантация рук ребенку
Отдаленные результаты
09.02.2021
В 2015 году в Детском госпитале штата Филадельфия (США) впервые в мире ребенку провели двухстороннюю трансплантацию рук. На момент операции мальчику было 8 лет.
Отношение профессионального сообщества к таким пересадкам до сих пор остается неоднозначным. Несмотря на то, что подобные операции выполняются не для спасения или продления жизни человека, в послеоперационном периоде требуется назначение иммуносупрессивных препаратов, что повышает риск инфекционных осложнений, а в отдаленной перспективе – онкологических заболеваний. Кроме того, опыт пересадки частей тела пока крайне ограничен, что неизбежно повышает вероятность хирургических осложнений. Таким образом, стремясь улучшить качество жизни и помочь социальной адаптации пациента, выполнение пересадки рук сопряжено с реальной угрозой для его жизни.
А что если пациент уже принимает иммуносупрессивную терапию, живет с пересаженной почкой и нуждается в пересадке рук? Такая ситуация кажется невозможной, однако это правда. Зион Харви в возрасте двух лет перенес тяжелый бактериальный сепсис. Врачам чудом удалось спасти ему жизнь, однако из-за развившегося некроза тканей пришлось выполнить ампутацию кистей рук и стоп, также необратимо была утрачена функция почек – ребенок находился на перитонеальном диализе. Спустя несколько лет ему была пересажена почка, донором стала мама Зиона. Операция прошла успешно, потребность в диализе исчезла. Еще через три года, после тщательной подготовки и планирования Зиону была выполнена трансплантация рук. Чтобы сократить время ишемии пересадку выполняли четыре бригады хирургов, время операции составило 10,5 часов, в течение которых были соединены сосуды и нервы, а также кости с помощью специальных титановых пластин.
Реабилитация, в которой принимало участие большое количество специалистов, прошла довольно успешно – функция рук восстановилась полностью.
Главные сомнения врачей заключались в том, будут ли пересаженные руки расти вместе с пациентом. Спустя 5 лет после операции они были развеяны окончательно – пересаженные части рук пропорционально росли вместе с мальчиком.
В 2020 году врачи, проводившие трансплантацию и продолжающие наблюдать Зиона Харви, опубликовали статью, в которой привели рентгеновский снимок его левой руки сразу после операции (слева – сразу после операции, справа – через 4 года). Достаточно даже беглого взгляда, чтобы отметить насколько увеличилась длина костей по сравнению с титановыми пластинами.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ