В предыдущей части мы рассказали о подготовительном этапе эксперимента по пересадке почек, полученных от генно-модифицированной свиньи человеку со смертью головного мозга. Операция была выполнена в конце 2021 года в Университете Алабамы (США). Сегодня – о ходе операции и ее результатах.

После того, как были получены все разрешения, реципиенту были удалены собственные почки. Это было необходимо для объективной оценки функции трансплантатов. Параллельно проведено изъятие почек у животного-донора, выполнено их гистологическое исследование, подтвердившее их нормальную структуру. Консервацию донорских органов выполняли так же как в обычной клинической практике и транспортировали их для последующей трансплантации в условиях пониженной температуры. Техника трансплантации также не имела каких-либо особенностей – каждая из донорских почек была пересажена на подвздошные сосуды реципиента доступом в левой и правой подвздошных областях. Длительность холодовой ишемии для правого и левого ксенотрансплантатов составила 4 ч и 5ч 37 мин, время необходимое для формирования сосудистых анастомозов – 28 и 29 минут соответственно. После восстановления кровотока оба органа приобрели должный тургор и цвет. Технических осложнений не было, а вся операция заняла около 4 часов. Еще до окончания вмешательства началась продукция мочи.

Когда операция завершилось, тело человека с пересаженными органами донора-животного оставалось в операционной до завершения исследования. Продолжался весь комплекс мероприятий, необходимых для поддержания кровообращения и газообмена, инструментальный и лабораторный мониторинг реципиента. В течение последующих трех суток отмечалось нарастание признаков полиорганной недостаточности, метаболические нарушения, коагулопатия. Несмотря на такие системные изменения, по данным ультразвукового исследования и при визуальном осмотре при повторных операциях, выполненных по плану на 1 и 3 день после трансплантации органы кровоснабжались нормально.

Спустя 2 часа после второй ревизии, выполненной на третьи сутки после пересадки, развилось массивное кровотечение, обусловленное критической коагулопатией. Эксперимент был завершен. Его длительность составила 77 часов 32 минуты.

За время наблюдения правый трансплантат выделил около 1 литра мочи, левый – около 250 мл. Уровень креатинина и мочевины нарастал при каждом следующем определении.

При гистологическом  исследовании через сутки после пересадки были отмечены признаки тромбоза капиллярного русла трансплантатов. Через трое суток был диагностирован острый некроз канальцев, однако дальнейшего прогрессирования тромботической микроангиопатии не наблюдалось. При регулярных генетических анализах крови реципиента ни разу не был зафиксирован факт химеризма – т.е. во всех образцах присутствовал только человеческий генетический материал.

Как отмечают сами авторы, что развитие ксенотрансплантации сопряжено с необходимостью поиска ответов на целый ряд как медицинских, так и этических вопросов. Главной целью выполненной работы стала оценка возможности и целесообразности использования для таких экспериментов тел людей с диагностированной смертью мозга.

Эта научная статья заканчивается следующими словами:

«Авторы благодарят семью мистера Парсонса за уважительное отношение к его решению стать после смерти донором органов для целей трансплантации и научных исследований. Дар мистера Парсонса позволил твердо установить, что смерть мозга – это безопасная и выполнимая доклиническая модель для изучения состояний человека, и будет названа в его честь моделью Парсона».