Концентрация иммунодепрессантов — индивидуальная величина, приемлемый диапазон которой определяет трансплантолог, исходя из многих факторов: типа трансплантата, срока после операции, возраста, сопутствующих заболеваний и т.д. С течением времени и при изменении состояния здоровья диапазон концентраций для конкретного пациента также может меняться. Как бы то ни было, этот уровень определяет врач, руководствуясь чёткими аргументами.

Низкая концентрация такролимуса в крови может быть по ряду причин. Описали их в порядке частоты встречаемости.

Неправильный приём препарата:

• Нарушение режима дозирования (пропуск доз или приём меньшей дозы, чем назначено).
• Несоблюдение рекомендаций по приёму относительно пищи (такролимус следует принимать натощак или за определённое время до/после еды).

Взаимодействие с другими лекарствами:

• Приём препаратов, которые ускоряют метаболизм такролимуса, например, антиконвульсанты (карбамазепин, фенитоин), рифампицин, некоторые антибиотики (рифампицин) или растительные средства (зверобой отдельно или в составе препаратов, например, Персен, Новопассит).
• Антациды или препараты, снижающие кислотность желудка, могут влиять на всасывание такролимуса.

Неправильное хранение препарата:

• Нарушение условий хранения (например, воздействие высокой температуры или влажности), что может привести к снижению эффективности препарата.

Ошибки в лабораторных измерениях:

• Неточности в проведении анализа крови на концентрацию такролимуса. Прежде чем менять дозу, при неожиданном результате всегда рекомендуется пересдать анализ.

Другие факторы:

• Изменение массы тела пациента (например, значительное увеличение веса может потребовать коррекции дозы).

Редкие и маловероятные причины:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром мальабсорбции, который бывает при редких тяжёлых заболеваниях ЖКТ, рвота).
• Хирургические вмешательства на ЖКТ, которые могут повлиять на абсорбцию препарата.
• Восстановление функции печени в результате лечения, например, гепатита.

Для поддержания терапевтической концентрации такролимуса важно строго соблюдать рекомендации врача, регулярно контролировать уровень препарата в крови и учитывать возможные взаимодействия с другими лекарствами. При подозрении на низкую концентрацию такролимуса следует обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

Концентрация иммунодепрессанта

Как правильно сдавать анализ на концентрацию?

Факторы, влияющие на концентрацию иммунодепрессантов