Почему почка не прижилась: 8 причин отторжения
Объясняем, из-за чего донорский орган перестает работать и можно ли это предотвратить
Донорская почка лучше любого другого органа приживается после трансплантации. По статистике, 97% пересаженных почек работают спустя месяц после пересадки, 83% – по истечению трех лет.
Однако отторжения тоже случаются. Каждый год порядка 20% пациентам почку пересаживают повторно. Рассказываем об основных причинах отказа работы донорского органа.
Тромбы
Тромбы могут образовываться в сосудах, через которые кровь поступает к новой почке. Из-за этого кровоток не доходит до органа. В таком случае пациента экстренно оперируют и извлекают тромб, иначе донорская почка может умереть. Чаще всего тромбы формируются сразу после трансплантации, поэтому так важен контроль специалистов в реабилитационный период.
Скопление жидкости
В брюшной полости всегда присутствует небольшое количество жидкости. Она постоянно перемещается в лимфатические сосуды, а на ее месте образуется новая. После хирургического вмешательства “водообмен” может нарушиться и вызвать асцит – чрезмерное скопление жидкости. Из-за увеличения брюшного давления, в первую очередь, страдают почки. Если вовремя не вмешаться, орган может пострадать.
Инфекция
Часто источником проблем может стать инфекция. Организм безоружен перед ней, поскольку иммуносупрессоры подавляют иммунитет. Важно вовремя обнаружить и пролечить вирус.
Пациент после трансплантации должен избегать контактов с болеющими (в том числе с родственниками), мест массового скопления людей (особенно в период инфекций). Чтобы обезопасить себя, лучше надевать маску в общественном транспорте, супермаркетах и поликлинике.
Проблемы с донорской почкой
Донорскую почку перед трансплантацией оценивает целая команда специалистов – с применением тестов и высоких технологий. Только если состояние отвечает всем требованиям, орган пересаживают.
Но иногда осложнения нельзя предвидеть – почка по разным причинам может работать в теле реципиента неправильно. Если с самого начала ее функция нарушена, скорее всего орган не проживет долго. Регулярно проходите обследования и прислушивайтесь к своему самочувствию. При малейшем недомогании расскажите о нём врачу.
Игнорирование предписаний
После пересадки врач назначает иммуноспрессивную терапию. Она подавляет иммунитет – так организм не будет видеть в новой почке чужеродный объект. Препараты принимают строго по расписанию в четко определенных объемах.
Если реципиент пропускает или не пьет лекарства, организм запустит иммунный ответ – начнется отторжение. Важно следовать предписаниям врача, не пропускать прием и регулярно сдавать анализы. Если вы чувствуете себя хуже после приема очередной дозы, обратитесь к врачу – он поменяет объемы, препарат или порядок приема. Ни в коем случае не предпринимайте самостоятельных решений относительно иммуносупрессии!
Рецидив
Иногда заболевание почек, от которого пострадал собственный орган, возвращается после пересадки. Так происходит у 10-20% пациентов.
Самое распространенное рецидивирующее заболевание – гломерулонефрит. Чаще всего его провоцирует стрептококковая инфекция. Для борьбы с ней иммунная система выделяет специальные антитела. Если они не ликвидируются самостоятельно, они остаются в почечных клубочках и провоцируют воспаление.
При гломерулонефрите появляются отечность ног, век, мягких тканей, гипертония, изменяется состав мочи. Для диагностики ее берут на анализ, также может потребоваться биопсия почки.
Заболевание поддается лечению, но в запущенной форме может привести к потере органа.
Острое отторжение
Острое отторжение отличается от обычного скоростью развития. Оно может произойти в течение трех месяцев после трансплантации. Если не предпринять срочные меры, из-за иммунного ответа донорскую почку можно потерять.
Иногда этот вид сопровождают боли в области поясницы и жар. Но, как правило, отторжение протекает бессимптомно, врач может определить его по уровню креатинина в крови. Показатель после пересадки либо остается на высоком уровне, либо поднимается снова.
Для подтверждения диагноза берут биопсию почки и назначают лечение – тогда орган реально спасти. Поэтому важно своевременное обращение к врачу, а также регулярная сдача анализов.
В современной трансплантологии сразу после операции отторжение происходит редко. Однако оно может начаться позже: в период восстановления, из-за болезни, нарушений предписаний врача, инфекции или сбоев в работе организма. Это случается даже несмотря на совместимость донора и реципиента.
Хроническое отторжение
Хроническое отторжение развивается медленно и может начаться через год после пересадки. Оно чаще других причин ведет к потере органа.
При этом виде функция органа нарушается, он быстрее состаривается. Высокое кровяное давление также может навредить работе почки – важно следить за показателем.
О диагнозе так же, как и об остром отторжении, говорит уровень креатинина. Он повышается после того, как долгое время был стабилен. Это можно определить сдав кровь.
Хроническое отторжение плохо поддается лечению, но его можно контролировать – это поможет органу работать дольше. Иногда врач назначает новый иммунодепрессант, в некоторых случаях он улучшает состояние пациента.
Реципиент не всегда может контролировать природу отторжения, но может вовремя заметить проблему. Это поможет спасти орган. Выполнение предписаний врачей, ответственность и правильный образ жизни повышает шансы, что почка будет работать дольше.
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
