Предполагаемый результат трансплантации - приоритет при подборе донорской почки в США

Согласно исследованию, порядка 3500 почек в год не используют для пересадки из-за возраста и сопутствующих заболеваний посмертного донора

почки, непригодные для пересадки картинка

29.08.2019

В США отдают приоритет высокому качеству донорских почек при трансплантации. Согласно исследованию, порядка 3500 почек от посмертного донора ежегодно признают непригодными для пересадки по различным причинам. Работа была опубликована в научном журнале JAMA Internal Medicine. В ней говорится, что американские хирурги не проводят трансплантацию от посмертных доноров с гипертонией, диабетом и другими относительными противопоказаниями.

Подход

Авторы проанализировали количество органов, переданных в центры трансплантации с 2004 по 2014 годы. За этот период было пожертвовано более 156 тысяч почек. Из них реципиентам пересадили 128 тысяч, а 28 тысяч признали непригодными. Это составляет 17% от общего числа. В ряде случаев органы не пересаживали из-за пожилого возраста и сопутствующих заболеваний донора – диабета и гипертонии.

После 2014 года количество утилизированных органов увеличилось до 20% – это более 3500 почек в год.

Авторы работы сравнили американские показатели с французскими. Во Франции за 10 лет хирурги не пересадили лишь 9% почек от посмертного донора. При этом ни вышеупомянутые патологии, ни возраст не стали препятствием к операции.

>> Самая старая пересаженная почка в мире работает больше 100 лет

По мнению исследователей, такой подход дает лучшие результаты, чем если бы пациент оставался на диализе. Однако американские специалисты считают, что трансплантация почки от пожилого донора или донора с сопутствующей патологией может привести к необходимости повторной пересадки. В США программы трансплантации находятся под строгим контролем. Поэтому если число неприжившихся трансплантатов превысит допустимую норму, это может иметь негативные последствия для медучреждений.

Кроме этого, после пересадки почки от донора с относительными противопоказаниями пациент проводит больше времени под наблюдением. Это обходится клиникам дороже. Когда пригодность органа из-за подобных факторов ставится под сомнение, трансплантологи не проводят операцию.

Во Франции средний возраст посмертного донора составляет 50,9 лет, а в США – 36,5.

Проблема качества

В исследовании говорится, что количество неподходящих для пересадки донорских почек отличается в зависимости от региона. Поэтому решение о сохранении или утилизации органа может быть субъективным, предполагают авторы.

Ранее группа экспертов изучила исследование 2016 года, которое также рассматривало проблему непригодности донорских почек. Тогда, по мнению представителей фонда National kidney foundation, до половины утилизированных органов можно было пересадить.

На сегодняшний день в США более 37 миллионов человек страдают хронической почечной недостаточностью. В стране, как и во всем мире, остро стоит проблема дефицита донорских органов. Пять тысяч человек умирают ежегодно, так и не дождавшись трансплантации почки.

Источник: cnn.com

Картинка: msf.org

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Теги: почки непригодные для пересадки, трансплантация почки, почка от посмертного донора, пожилой донор почки