Нарушения половой функции обычно начинаются еще на  ранней стадии почечной недостаточности и усугубляются по мере снижения почечной функции. Сексуальная дисфункция может существенно снижать уровень жизни как у мужчин, так и у женщин.

Проблемы сексуального здоровья у людей с ХПН: либидо снижено у половины пациентов (мужчин и женщин). 

У 70% мужчин обнаружена эректильная дисфункция. Также пациенты сообщают о трудностях в достижении эякуляции.

У пациенток сексуальные проблемы встречаются в два раза чаще по сравнению с популяцией  в целом. Во время диализа сексуальная дисфункция встречается у 70% женщин. Сексуальные проблемы, о которых сообщают женщины – это снижение либидо и функции выделения смазки, трудности с возбуждением, боль во время полового акта и трудности с достижением оргазма.
После пересадки почки  происходит нормализация гормональных нарушений. В целом трансплантация улучшает сексуальное здоровье. Люди чувствуют  энергичность, к ним возвращает фертильность.

Однако после трансплантации половая дисфункция  по-прежнему остается у 46% человек – как мужчин, так и  у женщин. 

У  получателей почечных трансплантатов наблюдается необычный рост волос (69,7%),  снижение интереса к сексу (60,9 %), изменения физической формы – набор или потеря веса – (54,8%). Иммуносупрессивные препараты, назначаемые после трансплантации, способствуют импотенции у мужчин и потере сексуального интереса как у мужчин, так и у женщин. 

Сексуальные дисфункции после получения донорской почки отрицательно влияют на чувство удовлетворения жизнью у пациентов и пациенток. Особенно важен для понимания проблемы такой момент: пациенты с большей вероятностью получают почку от прижизненного донора – родственника или партнера (в Нидерландах разрешено неродственное прижизненное донорство). Из-за этого отношения между получателем почки  и донором могут ухудшиться, поскольку первые чувствуют себя обязанными, или боятся разочаровать вторых, если потеряют трансплантат.