Когда почечная функция существенно снижается, нарушается нормальный процесс выведения лишней жидкости и продуктов обмена веществ в организме: мочевины, креатинина и др. Также страдает процесс образования клеток крови (эритроцитов) и регуляции артериального давления. В связи с этим могут появляться следующие симптомы:

•       повышенная утомляемость
•       тошнота
•       снижение аппетита
•       икота
•       нарушение сна
•       сухость и зуд кожи
•       снижение мышечной массы
•       мышечные спазмы по ночам
•       спонтанные гематомы
•       отеки на ногах и на лице
•       анемия (снижение гемоглобина)
•       одышка
•       повышенное или пониженное артериальное давление

Но симптомы не позволяют точно понять, на каком уровне находится почечная функция. Чтобы ее выяснить используется метод определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Это показатель отражает объем первичной мочи, который почечные клубочки фильтруют из крови в единицу времени. СКФ можно рассчитать с помощью разных калькуляторов и формул.

Для определения стадии хронической болезни почек (ХБП) используется следующая классификация:

Развитие почечной недостаточности (ХБП 5 стадии) означает, что функция почек утрачена практически полностью и без замещения их функций состояние пациента может стать критическим. В этом случае помогают методы заместительной почечной терапии (ЗПТ).

Время начала плановой ЗПТ зависит и от СКФ, и от других параметров: самочувствия пациента, сопутствующих заболеваний, выраженности снижения мышечной массы (нутритивного статуса).

Если хроническая болезнь почек прогрессирует медленно, перспективы лечения должны обсуждаться на 4 стадии ХБП, когда почечная функция продолжает снижаться, но еще есть время для выбора метода и подготовки к началу ЗПТ.