В 2021 году на платформе Elsevier появился новый, полностью электронный англоязычный журнал, посвященный вопросам трансплантации печени – Journal of Liver Transplantation. Статьи, опубликованные в этом издании, будут размещаться в открытом доступе.

Первое исследование , результаты которого представлены в новом журнале, было выполнено в России, в Национальном исследовательском медицинском центре трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова.

А.Р. Монахов и соавторы подробно проанализировали результаты 127 лапароскопических изъятий левого латерального сектора печени у родственных доноров для трансплантации детям, выполненных с мая 2016 по август 2020 г. В группу сравнения вошли доноры, которым аналогичная операция выполнялась традиционным (открытым) способом.

Несмотря на то, что лапароскопические резекции печени, в том числе обширные, входят в арсенал выполняемых вмешательств многих ведущих хирургических клиник, для целей прижизненного донорства фрагментов печени в настоящее время такая техника используется относительно редко. Консервативный подход обусловлен в первую очередь колоссальной ответственностью, с которой сопряжена каждая операция у живого донора. Внедрение новых технологий в области прижизненного донорства всегда происходит только после того, как получены неоспоримые доказательства их безопасности и эффективности. Более того, переход к новым методикам происходит постепенно. В течение порой продолжительного времени в одной клинике параллельно используются обе техники: традиционная и новая. 

Статистический анализ основных операционных параметров позволил авторам установить, что «кривая обучения», т.е. количество операций необходимое для  полного освоения новой методики, составила 37 операций. В первую очередь накопление опыта сказалось на продолжительности хирургических вмешательств, которая сократилась с 4,5 – 6 ч до 2,5 – 3,5 ч. Новая техника позволила сократить объем интраоперационной кровопотери, частоту хирургических осложнений,  а также длительность госпитализации после операции (в среднем с 7 до 5 дней).

Сокращение сроков реабилитации в когорте родственных доноров крайне важно еще и потому, что ребенок, перенесший трансплантацию, особенно нуждается в заботе мамы или папы, которые чаще всего и становятся донорами.

В заключении авторы подчеркивают, что одной из главных задач исследования было определить клиническую целесообразность перехода к рутинному использованию лапароскопической при получении левого латерального сектора печени для трансплантации детям. Полученные результаты свидетельствуют о том, что новая методика безопасна и эффективна как для самих доноров, так и для реципиентов.