На долгосрочный успех трансплантации влияет множество факторов, один из ключевых – качество и регулярность амбулаторного наблюдения в послеоперационном периоде. Каждый пациент, перенесший трансплантацию органа, неизбежно сталкивается с теми или иными медицинскими проблемами. Большинство из них возможно решить без серьезных последствий для здоровья и функции трансплантата при ранней диагностике и своевременной, адекватной коррекции терапии.

Потеря реципиента из-под наблюдения центром трансплантации – очень серьезная проблема, несущая в себе большие риски для пациента. При этом серьезных исследований этого вопроса проведено не так много. Именно поэтому работа американской группы ученых заслуживает особого внимания.

Используя данные национального научного регистра трансплантаций в анализ включили информацию о 16386 пациентах в возрасте от 10 до 29 лет, которым в США в период с 2005 по 2015 гг была выполнена пересадка почки. Выбор возрастной рамки был обусловлен известными данными о том, что именно пациенты, оперированные в детском, подростковом и раннем взрослом возрасте наиболее часто сталкиваются с проблемой регулярного амбулаторного наблюдения.

«Потерей из-под наблюдения» считали отсутствие в центре трансплантации какой-либо информации о пациенте как минимум в течение года. Случаи утраты трансплантатов и смерти реципиентов не рассматривались в качестве потери из-под наблюдения. 

Оказалось, что из-под наблюдения центрами трансплантации было потеряно 22% (n = 3647) пациентов! Наиболее часто в такую ситуацию попадали реципиенты, которые в послеоперационном периоде переходили из-под наблюдения одного центра в другой – 50%. Сам факт смены клиники увеличивал риск такого события более чем в 3 раза.

Полученные американскими коллегами результаты подтверждают масштаб и важность проблемы потери из-под наблюдения. Безусловно, она существует и в нашей стране. Но для того чтобы улучшить ситуацию, первоначальной и главной задачей профессионального сообщества следует считать создание качественного научного трансплантационного регистра – инструмента, необходимость в котором назрела давно.