В The Lancet опубликованы результаты клинического исследования применения антитимоцитарного глобулина (АТГ) для предотвращения прогрессирования сахарного диабета 1 типа (СД1) у молодых людей. АТГ — известный иммуносупрессивный препарат, десятилетиями используемый при трансплантации органов. Он состоит из антител, которые направлены против Т-лимфоцитов. Известно, что Т-лимфоциты не только участвуют в отторжении пересаженных органов, но также играют важную роль в аутоиммунном повреждении поджелудочной железы. Исследователи поставили перед собой цель изучить возможность использования АТГ в качестве средства, тормозящего болезнь, у детей и подростков с впервые выявленным СД1.

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании участвовали пациенты в возрасте 5–25 лет. Препарат вводился внутривенно в течение двух дней в дозах 0,5 мг/кг или 2,5 мг/кг. В качестве основного индикатора эффективности использовали уровень С-пептида (маркер функции бета-клеток) через 12 месяцев после лечения. 

Оказалось, что низкая доза (0,5 мг/кг) была также эффективна, как и высокая (2,5 мг/кг), и обе были лучше плацебо. Однако использование препарата в высокой дозе было ожидаемо чаще сопряжено с нежелательными и серьёзными побочными эффектами.

Полученные результаты открывают перспективы применения АТГ для повышения эффективности терапии сахарного диабета 1 типа.

Mathieu C, Wych J, Hendriks AEJ, et al. Minimum effective low dose of antithymocyte globulin in people aged 5-25 years with recent-onset stage 3 type 1 diabetes (MELD-ATG): a phase 2, multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, adaptive dose-ranging trial. Lancet. 2025;406(10510):1375-1388. doi:10.1016/S0140-6736(25)01674-5