Препараты для снижения холестерина после пересадки почки

После трансплантации у пациента может подняться уровень холестерина в крови. Это ведет к образованию бляшек на стенках сосудов, тромбов и, следовательно, закупорке артерий. Таким образом возрастает риск инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому врачи назначают препараты для снижения холестерина после пересадки почки – это могут быть статины или нестатины.

Содержание

*** Авторы портала Rustransplant.com – не медики. Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом.

Какую функцию выполняет холестерин в организме? ​

Холестерин относится к органическим соединениям, которые вырабатываются печенью или попадают в организм с жирной пищей животного происхождения. Этот фермент выполняет важную роль: входит в состав мембран практически всех клеток, способствует синтезу половых гормонов и участвует в пищеварении.

Что из себя представляет холестерин? ​

Холестерин присутствует в организме в виде трех соединений: 

– триглицеридов,

– липопротеинов высокой плотности (ЛПВП),

– липопротеинов низкой плотности (ЛПНП),

– липопротеины очень низкой плотности.

Что такое хороший и плохой холестерин? ​

Существует три формы соединений холестерина в организме: триглицериды, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Триглицериды и липопротеины низкой плотности – это так называемый плохой холестерин. Он откладывается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки. 

Повышение плохого холестерина в крови опасно. Спустя время из-за плохой проходимости крови на месте бляшек образовываются тромбы – сгустки крови. В результате сосуд закупоривается и препятствует кровоснабжению органов. Это может привести к инфаркту миокарда и инсульту.

Липопротеины высокой плотности, напротив, полезны, так как способствуют растворению бляшек. Их называют хорошим холестерином. 

Почему холестерин повышается после пересадки почки?​

Пациенты после трансплантации принимают иммуносупрессивные препараты, чтобы новый орган не отторгался организмом как чужеродное тело. Но у такой терапии бывают побочные явления, один из которых – повышение холестерина в крови. Поэтому пациентам на иммуносупрессии нужно обязательно контролировать уровень холестерина.

Какие лекарства для пациентов после пересадки почки повышают холестерин?​

Больше других лекарств на уровень холестерина в крови влияют Сиролимус, Эверолимус и Циклоспорин. В случае сильного роста показателей нефролог может заменить препарат на другой. Похожий эффект оказывает Преднизолон – сразу после пересадки его назначают в больших дозах, которые затем постепенно снижают. Самое незначительное влияние на уровень холестерина оказывает Такролимус.

Как определить проблему с холестерином после трансплантации почки?​

Чтобы определить уровень холестерина нужно сдать биохимический анализ крови. Помимо общего холестерина, исследуются отдельно уровни триглицеридов и липопротеинов высокой и низкой плотности. Также вычисляют коэффициент атерогенности – он помогает определить риск развития атеросклероза. Показатель выявляет соотношения плохого холестерина к хорошему.

Какие есть препараты для снижения холестерина после пересадки почки?​

Существуют две группы препаратов для профилактики и лечения высокого уровня холестерина в крови – нестатины и статины. 

Для снижения холестерина после пересадки почки чаще всего назначают статины. Они подавляют выработку вещества, которое участвует в производстве холестерина в печени. Как правило, такие лекарства принимают пожизненно. Основные препараты-статины это: Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин, Розувастатин и Симвастатин.

Чем нестатины отличаются от статинов?​

Нестатины отличаются от статинов механизмом действия – они не влияют на сам синтез холестерина, а препятствуют его попаданию в печень. Нестатины действуют мягче, чем статины и часто назначаются в качестве дополнения к ним. 

Какие лекарства для понижения холестерина относятся к статинам?​

Зачем назначают Аторвастатин после пересадки почки ?

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина в плазме крови. Это происходит за счет сдерживания его синтеза и усиления захвата плохого холестерина для последующей переработки печенью. 

Лекарство уменьшает концентрацию общего холестерина на 30-40%, а липопротеина низкой плотности на 40-50%. По сравнению с другими статинами, препарат эффективней понижает уровень триглицеридов (19-30%). 

В каких дозах принимать Аторвастин пациентам после пересадки почки?

Аторвастатин назначают в дозах 40-80 мг.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после приема Аторвастатина?

Данный статин может вызвать следующие побочки:

– тошнота,
– диарея,
– боль в животе,
– метеоризм,
– запор,
– боль в мышцах,
– бессонница,
– головная боль,
– астенический синдром (повышенная утомляемость, изменения настроения).

!!! В случае любого, даже малоощутимого побочного эффекта без промедления сообщите о своем состоянии врачу! Предполагаемое побочное явление может оказаться признаком дисфункции донорской почки!

 

Зачем назначают Флувастатин после пересадки почки?

Флувастатин – первый синтетический препарат своей группы. Он снижает уровень плохого холестерина на 20-24%, а также триглицеридов, незначительно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (хорошего холестерина). 

Лекарство считают статином с наименьшей частотой развития осложнений в сочетании с другими препаратами.

В каких дозах принимать Флувастатин пациентам после пересадки почки?

Обычно Флувастатин назначают в дозировке по 40-80 мг в день. 

Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентов после трансплантации на фоне приема флувастатина?

После приема Флувастатина могут возникнуть следующие побочки:

– миалгия (боль в мышцах);
– миозит (воспаление скелетных мышц);
– острый некроз скелетных мышц (человек чувствует мышечные боли, необычную усталость, слабость, повышение температуры);
– увеличение частоты респираторных инфекций;
– увеличение частоты инфекций мочевыводящих путей;
– диарея;
– запоры;
– изжога;
– тошнота;
– головная боль;
– нарушение сна;
– кожная сыпь.

!!! В случае любого, даже малоощутимого побочного эффекта без промедления сообщите о своем состоянии врачу! Предполагаемое побочное явление может оказаться признаком дисфункции донорской почки!

 

Зачем назначают Правастатин после трансплантации почки?

Правастатин – это активная лекарственная форма для снижения холестерина, которая действует сразу при поступлении в кровь. Согласно исследованиям, на фоне приема препарата риск сердечно-сосудистых осложнений снижается на 23-28%. 

Можно ли сочетать Правастатин с другими препаратами? 

При комбинации Правастатина с другими лекарствами риски минимальны. Врач назначит для вас максимально “сочетаемую” терапию.

Ни в коем случае не принимайте нерецптурные препараты, гомепатические средства и БАДы без ведома вашего доктора!!! Препараты вне вашей терапии могут повлиять на действие не только правастатина, но и иммуносупрессоров – что повысит риск отторжения донорской почки!

Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентов после пересадки на фоне приема Правастатина?

– головокружение,
– головная боль,
– нарушение вкуса,
– непроизвольные движения глаз,
– прогрессирование катаракты,
– тошнота,
– рвота,
– диарея,
– запор,
– панкреатит,
– гепатит,
– цирроз или некроз печени,
– снижение либидо и потенции,
– анафилактический шок.

!!! В случае любого, даже малоощутимого побочного эффекта без промедления сообщите о своем состоянии врачу! Предполагаемое побочное явление может оказаться признаком дисфункции донорской почки!

 

Зачем назначают Розувастатин после пересадки почки?

Розувастатин – синтетический препарат, который назначают для понижения уровня холестерина и предотвращения сердечно-сосудистых осложнений. 

В каких дозах принимают Розувастатин после пересадки почки? 

У Розувастатина из-за сильного действия дозировка ниже, чем у других статинов. Обычно это 40 мг в сутки. Согласно исследованиям, этого хватает для значительного уменьшения размера атеросклеротической бляшки. 

При дозе 80 мг повышена вероятность побочных эффектов в виде поражения мышц и роста печеночных показателей. 

Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентов после трансплантации на фоне приема Розувастатина?

Розувастатин может спровоцировать следующие побочки:

– головная боль,
– головокружение,
– астенический синдром,
– запор,
– тошнота,
– фарингит,
– ринит,
– бронхиальная астма,
– артрит,
– мышечный гипертонус,
– боль в спине,
– стенокардия.

!!! В случае любого, даже малоощутимого побочного эффекта без промедления сообщите о своем состоянии врачу! Предполагаемое побочное явление может оказаться признаком дисфункции донорской почки!

 

Зачем назначают Симвастатин после пересадки почки?

Симвастатин используют для лечения дислипидемии (аномально повышенного уровня липидов и липопротеинов в крови, что приводит к росту холестерина) и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний. 

Насколько эффективен Симвастатин для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний?

Эффективность Симвастатина доказана исследованиями – риск коронарных осложнений снижался на 24-34%. 

В каких дозах принимают симвастатин?

Препарат “Симвастатин” назначают в дозировке 20-40 мг в сутки из-за сильного действия. Не рекомендуется увеличивать объем из-за возможного поражения мышц и увеличения сердечных показателей.

Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентов после трансплантации после приема симвастатина?

На фоне приема Симвастатина у пациентов после пересадки почки могут возникнуть следующие побочки:

– головная боль,
– головокружение,
– аритмия,
– обострение бронхиальной астмы,
– миопатия (нервно-мышечные заболевания),
– тошнота,
– стоматит,
– гепатит,
– потеря вкусовых ощущений.

!!! В случае любого, даже малоощутимого побочного эффекта без промедления сообщите о своем состоянии врачу! Предполагаемое побочное явление может оказаться признаком дисфункции донорской почки!

 

Какие лекарства для понижения холестерина относятся к нестатинам?​

К группе нестатинов относится препарат для понижения холестерина Эзетимиб.

Чем Эзетимиб отличается от других лекарств для понижения холестерина?​

Эзетимиб отличается от других препаратов для понижения уровня холестерина  в крови механизмом действия. Он не препятствует синтезу холестерина, как это делают статины. Эзетимиб не дает холестерину поступать из кишечника в печень, снижая его запасы в органе и усиливая его выведение из крови.

Зачем после пересадки почки назначают Эзетимиб?​

Пациент после трансплантации может начать принимать Эзетимиб в двух целях: для понижения уровня холестерина в крови и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. 

Лекарство может прописать только врач трансплантолог, так как Эзетимиб влияет на концентрацию Циклоспорина в крови. Эзетимиб для снижения холестерина назначают, если статины оказались неэффективным, в некоторых случаях его принимают параллельно с этим классом лекарств.

За счет двух различных механизмов действия обеспечивается дополнительное снижение общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентов после трансплантации на фоне приема Эзетимиба?​

После приема эзентиба могут возникнуть следующие побочные действия:

 – диарея,
 – усталость,
 – головная боль,
 – мышечные судороги,
 – боль в конечностях,
 – мышечные судороги.

!!! В случае любого, даже малоощутимого побочного эффекта, без промедления сообщите о своем состоянии врачу!

Теги: препараты для снижения холестерина после пересадки почки, холестерин, иммуносупрессия и холестерин, статины, нестатины, Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин, Эзетимиб