Продолжительность консервации донорского органа – один из ведущих факторов, определяющих его жизнеспособность, начальную функцию и в целом результаты трансплантации. Несмотря на то, что в условиях гипотермии и с помощью специальных растворов почка может быть сохранена вплоть до 24 часов, по мере увеличения времени консервации растут и риски неблагоприятного исхода операции. Путь органа от донора к реципиенту может быть весьма длинным, поэтому правильно выстроенная логистика очень важна. Однако задержки могут происходить и после доставки органа в центр трансплантации. Насколько они велики, как часто бывают и в чём их причина, изучили исследователи из Великобритании.

Данные для анализа были собраны проспективно с февраля по сентябрь 2022 г. в 14 центрах трансплантации. Среднее время консервации 446 трансплантатов почки составило 11 часов 8 минут. Рекомендуемые сроки консервации в 12 ч и 18 ч для органов, полученных от асистолических доноров и от доноров с бьющимся сердцем, были превышены в 42% и 15% наблюдений соответственно. В клиниках, где для трансплантаций были выделены отдельные операционные, среднее время консервации превышало 13,5 часов. В центрах без таких операционных – 9 ч 43 мин.

На момент прибытия органа в клинику результаты «полного» кросс-матча, т.е. прямого совмещения лимфоцитов донора и сыворотки кандидата на пересадку в одной пробирке были готовы в 75% случаев, а «виртуального» кросс-матча (сопоставления результатов HLA-типирования донора с данными о специфичности анти-HLA антител у кандидата) – в 89%. А на момент прибытия в центр трансплантации потенциального реципиента – в 47% и 5% соответственно. Принятие решения о выполнении трансплантации на основе «полного» или только «виртуального» кросс-матча не сказывалось на сроках консервации: 11 ч 00 мин и 11 ч 06 мин соответственно.

Авторы исследования пришли к выводу, что основной причиной задержек начала трансплантаций стало отсутствие свободных операционных или персонала. Полученные данные представляют практическую пользу и, без сомнения, заслуживают самого пристального внимания со стороны администраторов не только британских трансплантационных центров.

Mujeeb M, Borbas B, Tanase A, et al. Causes of Prolonged Cold Ischemia Time After Arrival of Deceased Donor Kidney at Implanting Center: Results From a Prospective Audit. Clin Transplant. 2025;39(8):e70227. doi:10.1111/ctr.70227