Возраст – один из ключевых факторов, влияющих на все процессы в организме человека, в том числе на состояние и динамику функции пересаженных органов. Научные работы, в которых исследуется взаимосвязь возраста с клиническими исходами трансплантаций, очень важны, так как полученные результаты являются основой для разработки обоснованных подходов к лечению реципиентов различных возрастных групп.

Учёные из University Hospital Basel (Швейцария) изучили результаты 1743 трансплантаций почки 1623 пациентам, выполненных в клинике с января 1995 по август 2022 гг. На момент проведения анализа 927 из них оставались в живых и не нуждались в диализе, в 359 наблюдениях трансплантат был утрачен, а 457 пациентов умерли с функционирующим трансплантатом. Доля пациентов, оперированных в возрасте старше 60 лет, увеличилась с 21% в 1995-2004 гг до 34% в 2015-2022 гг; старше 70 лет – с 2% до 7% соответственно.

Пациенты были разделены на три группы в зависимости от возраста: ≤ 40 лет («молодые»), 41-60 лет («средний возраст») и >60 лет («пожилые»). Закономерно, частота потерь трансплантатов в связи со смертью была минимальной в группе молодых (21%) и наибольшей (76%) среди пожилых пациентов. Отторжение как единственная причина или в сочетании с другими состояниями стало причиной утраты функции пересаженной почки в 76% наблюдений среди молодых пациентов, в 51% – в группе среднего возраста и в 34% – у пожилых.

Ведущими причинами летальных исходов стали сердечно-сосудистые заболевания (23%), инфекционные осложнения (23%) и злокачественные новообразования (23%). Их частоты статистически значимо не отличались между группами.

Авторы подчёркивают, что структура причин утрат трансплантатов почки сильно зависит от возраста реципиентов. Полученные результаты имеют важное значение не только для выбора индивидуальной стратегии лечения после трансплантации, но и должны учитываться при планировании клинических исследований, посвящённых, например, сравнению безопасности и эффективности различных схем иммуносупрессии.

Winkler S, Kim MJ, Fisler A, et al. The Impact of Patient Age on Causes of Graft Loss After Renal Transplantation. Transpl Int. 2025;38:14544. Published 2025 May 2. doi:10.3389/ti.2025.14544