Пришел, взял, пересадил

После трансплантации печени выживают свыше 85 процентов тяжелейших больных

Новрузбеков Мурад
Команда трансплантологов знаменитого "Склифа". В центре - собеседник "РГ" профессор Мурад Новрузбеков. Фото: из личного архива Мурада Новрузбекова

09.04.2021

Материал Российской газеты

Сегодняшний собеседник “РГ” – руководитель Московского городского центра трансплантации печени НИИ имени Склифосовского Мурад Новрузбеков приводит цифры: с 2000 по 2008 год в “Склифе” было выполнено 100 пересадок печени. С 2008 по год нынешний – уже 800! И если раньше речь шла только о трансплантации печени, то теперь стало возможным в некоторых случаях сохранить собственный орган, вылечив его… в тазике. Причем здесь тазик? Звучит несерьезно, ненаучно?.. Так о чем же речь?

Несмотря на пандемию, всемирно известный “Склиф”, как всегда, берется за самые сложные, самые непредсказуемые ситуации. Вот и почти три месяца назад Мурад Сафтарович разрешил мне стать свидетелем операции по поводу злокачественной опухоли печени. Мурад вместе с коллегами извлекли печень из ее законного места, осторожно переместили в специально подготовленный тазик со льдом и консервирующим раствором. Тазик поставили на специальный столик. Печень тщательно отмыли от крови. Затем удалили опухоль вместе с магистральными сосудами. Затем последовала пластика этих сосудов. После этого вылеченную печень вернули на ее родное место. Все это выглядело, признаюсь, как фантастика.

Пока печень находилась в тазике, участники операции Олег Олисов, Константин Луцык, Владимир Гуляев восстановили кровоток по нижней полой вене по маршруту от почечных вен до сердца. То есть восстановили приток крови из нижней части тела к сердцу. Одновременно свою колдовскую работу проводили анестезиологи Сергей Журавель, Наталья Кузнецова, Елена Воробьева. После чего удалось вновь включить печень в систему кровотока.

Что в это время делал пациент? Спал под наркозом. Это был 36-летний житель Москвы, страдающий неизлечимой опухолью печени. Иссечь ее в организме было невозможно, поскольку оказались поражены крупные магистральные сосуды печени и организма. Было принято решение о полном удалении печени и этих сосудов одним блоком. Еще несколько лет назад этот пациент был обречен. Не каждый хирург рискнет брать такого больного на операционный стол, да еще в присутствии представителя СМИ.

Почему пишем об этой операции только спустя некоторое время? По простой причине. Даже рассказать о такой технологии нелегко. А на деле – это чрезвычайно сложное, очень серьезное вмешательство в жизнь. И в таких ситуациях нужно дождаться результата. Теперь известно: тот пациент выписался, вернулся к своей работе, к своей семье. И таких операций в “Склифе” выполнена не одна.

Есть и еще одна причина появления этой заметки. Согласитесь, родной орган все-таки всегда ближе к телу. К тому же нет зависимости от поиска донора. А данная технология с помещением больного органа в тазик находит свое применение не только при опухолях печени, но и для спасения вышедшей из строя почки, поджелудочной железы.

Применяемая технология в некотором роде старожил в службе здоровья: первую подобную операцию провел Рудольф Пихельмайер в 1990 году в Германии. Но тогда еще не были отработаны все тонкости подобных вмешательств, и результаты оставляли желать лучшего. Но время, как известно, на месте не стоит. Очевидность необходимости подобных операций сыграла свою роль. В ведущих мировых центрах не только велись научные разработки, но и стали появляться специалисты, способные такие операции проводить. Вот и Мурад Новрузбеков, в свое время пройдя школу пересадки органов, внедрил трансплантационные технологии в большую хирургию.

И все-таки… Все-таки это, наверное, не те операции, которые, как говорят, на потоке.

– У нас в стране они из категории доступных? Или удел избранных? – спрашиваю Мурада.

– Пока, – отвечает Мурад, – избранных. И из-за сложности технологии. А главным образом, из-за квалификации специалистов. Прежде всего хирургов, анестезиологов, реаниматологов, медицинских сестер. Тут особые требования к слаженности бригады, к умению готовить к операции и выхаживанию после ее проведения. Не везде такие возможности, как в нашем “Склифе”. У него же особый статус, особый подход к пациентам. “Склиф” круглосуточно из года в год работает на оказание скорой, неотложной помощи. А это такая школа мастерства, которую трудно переоценить. В год здесь проводится более 100 трансплантаций печени. Такие цифры даже не у всех мировых центров пересадки органов. Чтобы попасть к нам, нужно пройти через консультативный отдел, который принимает каждый день, и не только москвичей. Отказывать у нас не принято. Московский городской центр трансплантации печени оправдывает название того института, на базе которого он находится, и является единственным местом, где проводят трансплантации печени по экстренным, остро возникшим ситуациям отказа функции печени.

Эти технологии внедряются не только в нашей стране, но и в ближнем зарубежье.

– Медицинская помощь не должна зависеть от границ, – говорит Мурад. – Вот три дня назад я вернулся из Казахстана. Коллеги попросили провести операцию по пересадке части печени. Летали туда целой бригадой. Успешно провели две пересадки.

Даже рассказать о такой технологии нелегко. А на деле – это чрезвычайно сложное, очень серьезное вмешательство в жизнь пациента

– Про Казахстан не знала. А вот то, что вы с бригадой были в Таджикистане, в нескольких городах России, где успешно развиваются программы трансплантации органов, знала. Отдаленные результаты?

– Отдаленными результатами считается пяти- и десятилетняя выживаемость. Она зависит от разной патологии. Общая выживаемость наших пациентов: свыше 85 процентов – пятилетняя и свыше 75 – десятилетняя. Это соответствует мировому уровню.

– Выдам один секрет вашей клиники: вы категорически запретили сотрудникам грубо разговаривать с пациентами…

– Это не секрет. Наши пациенты, да поверьте, не только наши, требуют вежливого обращения. У больного человека всегда присутствует еще и психологическая травма. А грубость ее усугубляет. Банально, но доброе слово не только кошке приятно. Никакого особого приказа я не издавал. Просто это наше кредо. Так уж заведено. Иначе нельзя.

Новрузбеков Мурад
Тишина. Здесь коллеги понимают друг друга без слов. Фото: из личного архива Мурада Новрузбекова

Источник: rg.ru

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: