Пять рекордов трансплантологии: быстрее, медленнее, вечно
Чудеса логистики, органы-долгожители и мультипересадки
21.04.2020
По инновационности и влиянию на качество жизни трансплантология сама по себе – рекорд медицины. Врачи-трансплантологи постоянно стремятся к нескольким вещам: пересадить орган как можно быстрее, добиться, чтобы иммунитет реагировал на новый орган как можно медленнее и не отторгал его. В идеале – чтобы новый орган служил своему хозяину вечно. Мы собрали особенно фантастические случаи из мировой клинической практики
Столетняя почка
Всем бы столько прожить! Когда 25-летней Сью Уэстхэд из-за острой почечной недостаточности потребовалась пересадка почки, ее 57-летняя мать не задумываясь отдала свою. «Моя мама в буквальном смысле подарила мне новую жизнь, иначе я бы не выжила. Я едва могла ходить, моя кожа пожелтела. После пересадки у меня впервые за долгое время появился розовый румянец», — вспоминает Сью.
Таким образом сейчас у британки самая долгоживущая пересаженная почка в мире. Орган в общей сложности работает уже 104 года. По мнению Сью, причина этому – соблюдение предписаний врача и хорошие гены.
40 лет с новой почкой
Девочка-подросток из Москвы получила трансплантацию почки в далеком 1979 году, тогда такие операцию операции были редкостью в российской практике. Выполнил пересадку доктор медицинских наук Павел Филипцев в ГКБ № 52.
Трансплантат настолько хорошо прижился, что спустя годы пациентка смогла забеременеть, выносить ребенка и успешно пережить естественные роды (после трансплантации часто рекомендуют кесарево сечение, во избежание многих рисков). Женщина назвала сына в честь трансплантолога, который подарил ей жизнь.
Год назад она отметила сорокалетие с новой почкой. Трансплантат работает отлично, иммуносупрессивная терапия минимальна. Женщина живёт обычной жизнью и очень благодарна своим докторам.
Посттрансплантационный долгожитель
Британец Гордон Брайдвелл пережил сложную двенадцатичасовую операцию после того, как врачи обнаружили у него неоперабельную опухоль. Мужчине была необходима донорская печень. «Прогноз врачей насчет меня был неутешительным – всего пять месяцев» – вспоминает он. После трансплантации Гордон, увлеченный футболист, вернулся к игре и прошел 100-мильную гонку на речных плотах. Мужчина вел активный образ жизни и работал гаражным механиком.
В этом году он отметит семидесятипятилетие. Гордон – самый долгоживущий пациент с пересаженной печенью в Британии. С новой печенью он живет уже более 40 лет.
Одновременная пересадка шести органов
Пятилетней Аланне Шевенелл, остров Мэн, США, очень не повезло. Врачи обнаружили у нее массивную брюшную опухоль, поразившую внутренние органы. Единственным способом спасти ребенка было удаление опухоли и всех пораженных органов одновременно. У этой процедуры был пятидесятипроцентный шанс убить Аланну. Но другого выхода не было.
Девочка провела больше года в листе ожидания органов.
Как только подходящий донор появился, врачи провели операцию. Они удалили опухоль и пересадили юной пациентке желудок, печень, селезенку, тонкую кишку, поджелудочную железу и часть пищевода. После операции Аланна провела в больнице еще три месяца, с ней постоянно находилась ее бабушка. Девочке приходилось принимать девять препаратов в день, а ее бабушка и дедушка соблюдали строжайшие меры предосторожности, чтобы внучка не заболела даже простудой.
Сейчас Аланна Шевенелл уже подросток, она живет обычной жизнью и учится в Академии Торнтона.
Цепочка 124 или самый длинный трансплантационный марафон
В США законодательно разрешено и распространено эмоциональное донорство: отдать почку или часть печени можно любому человеку, даже незнакомому. Доноры и реципиенты могут познакомиться при желании обеих сторон.
Итак, все началось в 2011 году с сорокачетырехлетнего Рика Руццаменти, который решил пожертвовать почку незнакомцу. Почка была доставлена из Южной Калифорнии в Нью-Джерси и передана 66-летнему мужчине. Племянница этого пациента, 34-летняя медсестра, хотела отдать дяде собственную почку, но у них была несовместимость по группе крови. Расттроганная бескорыстным подарком Руццаменти, она пожертвовала свою почку жительнице Висконсина, Брук Китцман, чей бывший парень решил отдать от ее имени почку Жанне Дэниелс в Питтсбурге. Муж Дэниелс отправил свою почку молодому отцу в Сан-Диего – и дальше, по цепочке состоялось еще 26 пересадок.
Этот обмен почками происходил в течение четырех месяцев и охватил 17 больниц в 11 штатах. Самая длинная цепочка операций в истории трансплантологии связала тридцать доноров с тридцатью отчаянно нуждающимися пациентами. Многие из них могли бы умереть в ожидании органа, если бы не спонтанное решение Руццаменти спасти совершенно незнакомого человека.
Дарья Голощапова
научная журналистка, редактор, переводчица
