Ранний послеоперационный период. Отделение реанимации и интенсивной терапии
04.05.2022
После окончания операции по трансплантации органа пациента из операционной переводят в отделение реанимации интенсивной терапии, поскольку в первое время требуется круглосуточное наблюдение и частые анализы. Чаще всего перевод осуществляется до окончания действия наркоза, на ИВЛ.
В отделении реанимации пациент просыпается после окончания действия анестезии с дыхательной трубкой во рту. Когда самостоятельное дыхание полностью восстанавливается, трубку убирают. В это время часто бывает ощущение сухости во рту.
Кроме дыхательной трубки в организм пациента во время операции помещают различные катетеры в сосуды для введения лекарств и измерения необходимых показателей, дренажные трубки для обеспечения оттока лишней жидкости из зоны операции, мочевой катетер для сбора мочи и измерения ее объема. По мере улучшения состояния трубки убирают.
Также на палец надевают пульcоксиметр для измерения пульса и кислорода и манжету тонометра на плечо. Кроме того, на груди приклеивают электроды для постоянного мониторинга ЭКГ.
Сильных болей в зоне операции в покое обычно не бывает, потому что болезненность ощущается при движении в области мышц и кожи. Конечно, если пациент беспокоят неприятные ощущения, вводят обезболивающие препараты. Когда приходит время, надевают бандаж, который помогает уменьшить подвижность в зоне операции, чтобы снизить болезненность при движении.
Питье в первые часы после пересадки с разрешения врача маленькими глотками.
Пища, ее объем и состав различаются в зависимости от объема операции и состояния пациента. После того, как есть разрешено, можно начинать употреблять щадящую пищу. Чаще всего это нежирный бульон без соли, 1% кефир или питьевой йогурт и овсяная каша на воде. По мере улучшения состояния пациента диета расширяется, однако до восстановления нормальной работы кишечника лучше ограничить газообразующие продукты: чаще всего это бобовые (фасоль, горох и т.д.), капуста, лук, чеснок и др., свежее молоко.
Очень важно в раннем послеоперационном периоде употреблять блюда богатые белком. Больше всего хорошо усваиваемого белка содержится в мясе (курица, индейка, говядина, рыба), яйцах, кисломолочных продуктах (творог, сыр, йогурт). Также для хорошей работы кишечника важна клетчатка, которая содержится в крупах, овощах и фруктах. В первые часы и дни способ приготовления пищи лучше выбрать щадящий без дополнительного жира (варка или на пару).
Для скорейшего восстановления еще в отделении реанимации можно вращать стопами, сгибать и разгибать колени.
Когда состояние стабилизируется и частота анализов уменьшается пациента переводят в отделение, где продолжается наблюдение и лечение. На момент перевода уже желательно иметь бандаж, если его не было с собой при вызове на пересадку.
Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ