Антитела к коронавирусу могут появиться у человека после перенесенной инфекции или в результате вакцинации. Скрининг на наличие антител позволяет ретроспективно оценить заболеваемость среди всего населения или какой-то отдельной группы людей. При этом отдельно учитываются  вакцинированные, так как у них антитела вырабатываются в результате прививки, а не вследствие перенесенной болезни. Считается, что наличие у человека определенного уровня специфических антител существенно снижает вероятность заболевания. В зависимости от целого ряда факторов и обстоятельств, частота выявления антител может существенно различаться в отдельных группах населения. Особое внимание ученые и врачи уделяют иммунокомпрометированным пациентам, в том числе принимающим иммуносупрессивные препараты. Ранее мы уже писали о результатах проведенного в США пилотного исследования эффективности вакцинации среди реципиентов органов: через 20 дней после введения первого компонента вакцины антитела были обнаружены только в  17% случаев. В то время как среди всего населения этот показатель был близок к 100%.

Исследователи из Университетской клиники Страсбурга, которая расположена в регионе Франции с одним из самых высоких в стране показателем заболеваемости Covid-19, изучили распространенность антител к коронавирусу среди реципиентов почки, находящихся под наблюдением в их центре.

В исследование включили пациентов с функционирующими трансплантатами, оперированных до 6 марта 2020 года (то есть до введения первого локдауна). В анализ вошли данные о 780 пациентах, которым был выполнен тест на антитела к коронавирусу. Антитела удалось обнаружить у 48 реципиентов, что составило 6,2% от всех обследованных. У 35 из 48 пациентов, имевших антитела, ранее была диагностирована коронавирусная инфекция.

Несмотря на отсутствие данных о перенесенной инфекции антитела были выявлены у 13 реципиентов (1,3%). При этом пятеро из них сообщили, что имели симптомы ОРВИ в период с января по апрель 2020 г, а четверо контактировали с зараженными. Частота бессимптомного течения коронавирусной инфекции, приведшей к формированию специфических антител составила всего 1,1%. Кроме того, авторы идентифицировали четырех пациентов, которые перенесли лабораторно и клинически подтвержденный Covid-19, что, однако, не привело к появлению у них защитных антител.

Анализируя результаты этого и других исследований, посвященных изучению рисков и особенностей течения коронавирусной инфекции у реципиентов органов, можно предварительно заключить, что частота заболевания в этой группе людей несколько ниже, чем в общей популяции, что, скорее всего, объясняется большей медицинской грамотностью пациентов с пересаженными органами и выработанной привычкой следовать медицинским рекомендациям. Тяжесть течения инфекционного процесса, по-видимому, не имеет существенных отличий, однако реципиентам органов чаще требуется госпитализация. К их лечению должны привлекаться специалисты центров трансплантации, чтобы подобрать оптимальную схему терапии и избежать нежелательных лекарственных взаимодействий. Несмотря на то, что эффективность вакцинации, определяемая по появлению антикоронавирусных антител, у пациентов, принимающих иммуносупрессивную терапию, может быть ниже, чем у других людей – на сегодня это самый надежный способ предотвратить тяжелую форму заболевания. Накопленные на сегодняшний данные говорят о том, что применение вакцин от коронавируса безопасно для реципиентов органов, однако перед тем, как сделать прививку необходимо проконсультироваться с наблюдающим пациента специалистом-трансплантологом.  Также следует понимать, что сделанная прививка только снижает риск заболевания, но не исключает его полностью. Поэтому соблюдение известных мер предосторожности следует считать обязательным компонентом защиты не только от коронавируса, но и от других инфекций.