Одним из ключевых этапов планирования трансплантации почки от живого донора является изучение анатомии почечных сосудов. Большинство центров трансплантации использует для этих целей компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Данный метод позволяет получить трехмерное изображение всех анатомических структур и понять их взаимное расположение. Это необходимо чтобы определить, какая почка будет удалена и затем пересажена, а какая останется у донора. Так как успех операции у реципиента во многом определяется полноценностью восстановления кровотока в трансплантате, то все особенности кровоснабжения органа должны быть известны как хирургу, выполняющему нефрэктомию, так и хирургу, который будет проводить пересадку.

Исследователи из Турции провели масштабное ретроспективное исследование, в котором проанализировали результаты компьютерной томографии, выполненной 1859 потенциальным донорам почки в клинике Medicana International Istanbul Hospital за десятилетний период. Результаты работы опубликованы в журнале Transplantation Proceedings.

Частота множественного артериального кровоснабжения левой почки составила 22,6%, правой – 18,3%. Раннее деление почечной артерии слева наблюдали в 6,5%, справа в 6,3%. Интересным оказался факт, что вариантная артериальная анатомия почек статистически значимо чаще наблюдалась у мужчин, чем у женщин. Множественные почечные вены чаще встречались справа – в 28,2% случаев, слева – в 2,3%. Из обследованных потенциальных пациентов донорами почки стал 941 человек. При этом в 815 случаях операция была выполнена лапароскопически, а в 36 наблюдениях во время вмешательства возникли показания к конверсии на открытую операцию. Потребность в конверсии на открытую операцию чаще возникала у доноров с вариантной сосудистой анатомией.

Результаты данного исследования демонстрируют достаточно высокую анатомическую вариабельность кровоснабжения почки и важность предоперационного планирования каждой трансплантации.