Дикват – органическое вещество, используемое для уничтожения сорняков. Он эффективно уничтожает надземную часть растений, вызывая их гибель, и может применяться для подсушивания подсолнечника, сои, рапса, картофеля и других культур перед уборкой. Дикват чрезвычайно токсичен для человека, специфического антидота к нему не существует.

Врачи из китайского города Чангчун опубликовали в The American Journal of Case Reports редкое клиническое наблюдение.  После семейной ссоры 26-летняя женщина выпила 80 мл диквата, после чего у неё развились тошнота, рвота, кашель и сильная слабость. Она была немедленно доставлена в местную больницу, где ей провели промывание желудка и гемоперфузию. Однако состояние быстро ухудшалось, было диагностировано поражение почек, нарушение функции печени и дыхательная недостаточность. Пациентку перевели в Первую больницу Цзилиньского университета, где была начата интенсивная терапия полиорганной недостаточности. На 13-е сутки после отравления у больной внезапно развилась одышка, выполненная компьютерная томография выявила двустороннюю пневмонию с выраженными интерстициальными изменениями. Неинвазивная респираторная поддержка оказалась не эффективна, поэтому потребовалась интубация трахеи и перевод на ИВЛ. Несмотря на различные режимы вентиляции, показатели газообмена ухудшались, рентгенологические исследования демонстрировали прогрессирование фиброза лёгких. Консилиум специалистов пришёл к заключению, что единственным реальным вариантом спасения жизни пациентки может быть только трансплантация лёгких.

На 24-й день пациентка была подключена к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Спустя 4 дня появился подходящий донор, и была проведена двусторонняя трансплантация лёгких. Время ишемии правого лёгкого составило 7,5 часов, левого – 9 часов. Операция прошла гладко, однако через 8 дней у пациентки развилась тромбоэмболия лёгочной артерии, после чего ей была выполнена резекция верхней доли правого пересаженного лёгкого. Через полгода диагностирован стеноз дыхательных путей, проведено их стентирование.

Помимо медицинских трудностей, с которыми столкнулись врачи, этот случай сложен и с этической точки зрения. К необходимости в трансплантации привела попытка самоубийства. Будет ли пациент придерживаться медицинских рекомендаций или быстро потеряет пересаженный орган? В этом наблюдении всё сложилось благополучно: после трансплантации пациентка активно участвовала в программе реабилитации, продолжает аккуратно соблюдать все назначения и регулярно посещает контрольные осмотры. Врачи расценивают её прогноз как благоприятный.

Meng F, Zhang Y, Cai H, Meng F, Liu B, Li Y. Lung Transplant Success in Severe Diquat Poisoning: A Case Report. Am J Case Rep. 2025;26:e947421. Published 2025 Jun 3. doi:10.12659/AJCR.947421