Результаты экспериментального исследования отечественного раствора для нормотермической перфузии легких
01.10.2021
Различные модификации аппаратной перфузии изолированных органов все чаще становятся инструментом для проведения научных исследований и активно входят в клиническую практику донорства и трансплантации. Перфузия органа перед трансплантацией с одной стороны предоставляет возможности для оценки его состояния, прогнозирования функции и соответственно целесообразности пересадки, с другой – может рассматриваться как метод реабилитации органа, восстановления ряда его характеристик до оптимальных значений.
Проведение исследовательских работ в этом направлении требует серьезных ресурсов: дорогостоящего и редкого оборудования, расходных материалов, высококвалифицированных специалистов. В России подобные исследования выполняются в единичных центрах, а их объектом, как правило, является почка или печень. В связи с этим большой интерес представляет статья коллектива авторов из НМИЦ Трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова, посвященная результатам экспериментальной работы по изолированной нормотермической перфузии легких барана.
Важно, что аппарат, а вернее экспериментальный перфузионный стенд был собран из отдельных блоков, которые представляют собой доступные для отечественных учреждений медицинские устройства (аппараты искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких, теплоообменник) и изделия (магистрали, оксигенатор, кардиотомный резервуар и др.). В качестве состава для перфузии использовался эритроцитарный компонент крови животных-доноров, который смешивали со специальным раствором до достижения концентрации гемоглобина 30 г/л и гематокрита 10-15%.
Основной задачей работы было сравнить эффективность разработанного авторами раствора с составом, который в настоящее время считается «золотым стандартом» для перфузии легких – Steen Solution. Перед тем как легкие подвергались перфузии, продолжительность которой составляла 3 часа, органы были изъяты и сохранялись стандартным способом в условиях статической холодовой консервации в растворе Celsior в течение 4 часов.
Оказалось, что параметры перфузии, а также результаты гистологического исследования не отличались в зависимости от использованной перфузионной среды. Этот факт позволил авторам сделать вывод о том, что разработанный ими состав не уступает по эффективности Steen Solution и в перспективе может стать альтернативой зарубежному препарату.
Главным вопросом, на который нет ответа в статье, является состав разработанного раствора. Несмотря на очевидный факт, что была проделана большая и трудная работа, опубликованные результаты бессмысленны для других исследователей, работающих в этой области, так как не позволяют повторить эксперимент и самостоятельно оценить эффективность предлагаемого состава. Идеология любой исследовательской работы, а также цель публикации ее результатов заключается в сообщении максимально подробной и достоверной информации научному сообществу. Это позволяет избежать ненужных трат ресурсов и времени для того чтобы получить уже достигнутый результат, а двигаться вперед.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ