Поиск наилучшего метода сохранения жизнеспособности донорских органов в период от изъятия у донора до пересадки реципиенту сопровождает всю историю трансплантации органов, в том числе почки. Принципиально существует два направления: статическая консервация и аппаратная изолированная перфузия. В первом случае сосудистое русло органа промывают от крови специальным консервирующим раствором и сохраняют в нем же при температуре около +4°С. При перфузионном способе орган помещают в специальный аппарат, сосуды присоединяют к магистралям и с помощью насоса обеспечивают постоянную циркуляцию раствора. Состав перфузионного раствора, температура, а также насыщение кислородом могут быть различными.

До последнего времени стандартным и наиболее часто используемым в реальной клинической практике оставалась статическая холодовая консервация, а перфузионные методы, как правило, использовались в рамках клинических исследований. Нидерланды стали первой страной, где с 2016 года рутинно для сохранения всех почек, полученных от посмертных доноров, стала применяться гипотермическая аппаратная перфузия. Какой эффект оказало широкое внедрение новой технологии  на результаты трансплантаций?

По данным исследования, опубликованного в мае 2022 года в журнале Transplantation, частота отсроченной функции трансплантатов, т.е. необходимости в проведении диализа, по крайней мере, один раз в течение первой недели после операции, составила 38% при использовании аппаратной перфузии (исследуемая когорта, n = 614, 2016-2017 гг), а ранее – при статической консервации (ретроспективная когорта, n = 1518, 2010-2014 гг) – 43,7%. Данные различия были статистически значимыми. Частота первичного отсутствия функции трансплантата не изменилась и составила соответственно 4,1% и 4,0%. Также не было различий в показателях годичной выживаемости трансплантатов: 92,7% и 93,2%. 

Авторы делают заключение, что переход на новую технологию консервации донорских почек безопасен и эффективен, позволяет значимо сократить частоту отсроченной функции после трансплантации.

Brat A, de Vries KM, van Heurn EWE, Huurman VAL, de Jongh W, Leuvenink HGD, van Zuilen AD, Haase-Kromwijk BJJM, de Jonge J, Berger SP, Hofker SH. Hypothermic Machine Perfusion as a National Standard Preservation Method for Deceased Donor Kidneys. Transplantation. 2022 May 1;106(5):1043-1050. doi: 10.1097/TP.0000000000003845. Epub 2021 Jun 23. PMID: 34172648; PMCID: PMC9038234.