Вероятность что группа крови потенциального прижизненного донора почки будет несовместима с группой крови пациента, нуждающегося в пересадке почки составляет около 30%. Современные технологии позволяют выполнять трансплантацию почки даже в случае несовместимости по группе крови, при этом добиваться удовлетворительных ближайших и отдаленных результатов.

     Группа исследователей из Нидерландов, используя данные национального регистра за 2006 – 2019 гг сравнила результаты трансплантаций почки от живых доноров совместимых (n = 1184) и несовместимых по группе крови (n = 296), а также результаты пересадки почек от посмертных доноров (n = 1184). Группы сравнения формировали таким образом, чтобы по основным характеристикам (возраст и пол реципиентов, группа крови, уровень предсуществующих антител) были сопоставимы с группой пациентов, получивших несовместимый трансплантат.

     Результаты сравнительного анализа показали, что выживаемость пациентов была выше среди пациентов, получивших орган от живого донора независимо от того был он совместим по группе крови или нет. Однако риск утраты трансплантата был примерно в 2,5 раза выше при несовместимости по группе крови.

     Важные данные были получены при анализе данных об индукции иммуносупрессии и частоте острого отторжения. Так, если в группе несовместимых трансплантаций использовался только ритуксимаб отторжение развивалось в 47% случаев, комбинация ритуксимаба и базиликсимаба позволяла снизить этот показатель до 22%, а при индукции алемтузумабом отторжение развилось только в 4% случаев.

     Полученные результаты подтверждают целесообразность клинического использования технологий преодоления барьера несовместимости по группе крови. Однако больший риск отторжения и утраты трансплантатов требуют дальнейших исследований, направленных на поиск оптимальных схем иммуносупрессивной терапии.

     Следует подчеркнуть, что еще одним вариантом преодоления иммунологических барьеров при трансплантации органов являются программы парного обмена органами.