В мае 2025 года мир облетела новость о первой трансплантации генно-модифицированной печени свиньи человеку. Операция была выполнена в Китае. Реципиентом стал 71-летний мужчина, страдающий циррозом печени в исходе вирусного гепатита B. В правой доле его печени была опухоль (гепатоцеллюлярная карцинома) больших размеров: 15 х 11 х 10 см, а уровень опухолевого биомаркера альфа-фетопротеина превышал 100 000 нг/мл. Функциональный резерв печени не позволял безопасно выполнить резекцию. Проведённая трансартериальная химиоэмболизация не привела к сокращению размеров опухоли, которые в соответствии с принятыми критериями исключали обычную, т.е. от человека – к человеку трансплантацию печени. Единственным вариантом радикального лечения стала экспериментальная операция, во время которой одномоментно была удалена правая доля с опухолью, а на её место имплантирована печень 11-месячной свиньи с отредактированными 10 генами.

В течение первых 10 дней после пересадки признаков сверхострого или острого отторжения, равно как инфекционных и других серьёзных осложнений не было. Для индукции и поддержания иммуносупрессии была использована комбинация из ритуксимаба, базиликсимаба, метилпреднизолона, такролимуса, сиролимуса и микофенолата мофетила. На 25-е сутки послеоперационного периода у пациента появились признаки серьёзного повреждения миокарда, которое прогрессировало в течение последующих дней. Также отмечалось снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина с одновременным подъёмом лактатдегидрогеназы. Результаты исследования активности белков системы комплемента свидетельствовали о том, что у пациента развилась тромботическая микроангиопатия. Немедленное начатое лечение экулизумабом, замена сиролимуса и такролимуса на базиликсимаб, а также сеансы плазмообмена не имели эффекта. Чтобы остановить неконтролируемую активацию комплемента и эндотелиальное повреждение было принято решение об удалении ксенотрансплантата, которое было проведено на 38 день. После операции состояние пациента стабилизировалось и оставалось в целом удовлетворительным на протяжении следующих 3 месяцев, однако на 135 день у него развилось желудочное-кишечное кровотечение, которое, несмотря на все попытки гемостаза, трижды рецидивировало и привело к летальному исходу на 171-й день.

Zhang W, Xu Q, Xu K, et al. Genetically engineered pig-to-human liver xenotransplantation. J Hepatol. Published online December 1, 2025. doi:10.1016/j.jhep.2025.08.044