Результаты трансплантаций почки от доноров старше 70 лет

Исследование учёных из Швейцарии

трансплантация почки от доноров старше 70 лет

26.04.2021

Возраст донора – один из важных факторов, влияющих как на непосредственные, так и на отдаленные результаты трансплантации почки. В условиях глобального дефицита донорских органов многие центры трансплантации пересматривают свои подходы к  использованию для пересадки почек пожилых доноров. Если ранее верхней границей считался возраст 70 лет, то сегодня все чаще, особенно в европейских странах, пересаживаются органы от более пожилых посмертных доноров.

Насколько эффективны такие трансплантации, решили исследовать ученые из Швейцарии. Они проанализировали исходы 1554 операций, выполненных в стране за последнее десятилетие, и представили результаты в последнем номере Transplant International.

Все наблюдения разделили на три группы в зависимости от возраста донора: до 60 лет, от 60 до 70 лет и старше 70 лет. Пятилетняя выживаемость трансплантатов составила 83%, 81% и 64% соответственно. Через год после пересадки скорость клубочковой фильтрации была существенно выше у пациентов, получивших орган от доноров моложе 60 лет. Несмотря на такие различия в эффективности авторы полагают, что результаты трансплантаций от очень пожилых доноров следует считать приемлемыми.

Разумеется, следует принимать во внимание, что стареет не только популяция доноров, одновременно увеличивается и средний возраст реципиентов. Как правило, почки пожилых доноров пересаживаются пожилым реципиентам. С одной стороны такой подход действительно оправдан, но все-таки главной целью должен быть не сам факт выполнения трансплантации, а продление и улучшение качества жизни пациента.

Очевидно, что чем старше возраст реципиента, тем заметно труднее переносится как само хирургическое вмешательство, так и возможные побочные эффекты от приема иммуносупрессивной терапии. По-видимому, в ближайшем будущем при принятии медицинских решений важность биологического возраста будет и дальше уменьшаться. На смену ему уже сегодня приходят комплексные индексы, оценивающие физическое состояние человека. Именно с их учетом должны рассчитываться индивидуальные риски и ожидаемая эффективность различных вариантов лечения.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: