Несмотря на более чем пятидесятилетнюю историю клинической трансплантации поджелудочной железы в России первая операция была выполнена в 2005 году. По состоянию на начало 2020 года суммарный отечественный опыт составил 176 операций. При этом 35% трансплантаций поджелудочной железы было выполнено в НИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. В свежем номере журнала Трансплантология представлен подробный анализ особенностей и результатов операций, проведенных в этом центре 60 пациентам c января 2008 по июнь 2019 гг.

На момент трансплантации средний возраст реципиентов составлял 34 года (от 22 до 51 года), при этом длительность течения сахарного диабета I типа  – 25 лет (от 4 до 40 лет). Большинство оперированных пациентов – 93%  находились на заместительной почечной терапии. Поэтому в 59 случаях была проведена одномоментная трансплантация поджелудочной железы и почки, а в одном наблюдении поджелудочная железа была пересажена пациенту с ранее трансплантированной почкой.

С первых часов после реперфузии трансплантатов поджелудочной железы у всех пациентов отмечали истинную инсулинонезависимость,  т.е. восстановление функции всех органов было немедленным.  Функция большинства трансплантатов почки также была немедленной, в 7 случаях восстановление произошло отсроченно, один трансплантат был первично-нефункционирующим.

В раннем послеоперационном периоде признаки иммунологические осложнения были отмечены у 23% реципиентов. Во всех случаях, за счет модификации иммуносупрессивной терапии отторжение удалось купировать. Различные хирургические осложнения сопровождали ранний послеоперационный период более чем у половины пациентов. Из выписанных 53 пациентов у 50 функционировали оба трансплантата, у 2 – только трансплантат почки, у одного пациента оба трансплантата не функционировали. Пятилетняя выживаемость пересаженных почек составила 86%, трансплантатов поджелудочной железы – 80%. На сроке 10 лет после операции данные показатели составили 82% и 76% соответственно, что является очень хорошим результатом.

В заключении авторы указывают, что имеющегося в настоящее время количества наблюдений пока недостаточно для проведения многофакторного анализа, однако когда количество операций увеличится, будет проведен поиск независимых факторов, значимо влияющих на исходы операций.

Стоит подчеркнуть, что публикация настолько детального анализа исходов трансплантаций, с фокусом внимания на осложнениях, к сожалению, является редким явлением для отечественной практики. Но именно честный разбор, установление причин и факторов риска возникающих  осложнений является единственной возможностью для дальнейшего развития программы трансплантации и улучшения результатов операций. Безусловно, сообщения об удачных, редких и сложных случаях также необходимы, однако часто единичный успех наряду с усилиями врачей является и результатом счастливого стечения обстоятельств. Такие публикации ярко иллюстрируют огромные возможности и перспективы медицинской науки, однако для разработки и масштабирования технологии крайне важен регулярный и объективный анализ собственного опыта.