Результаты третьих трансплантаций печени у пациентов детского возраста

29.11.2021

Врачи детской больницы The Children’s Hospital Westmead (Сидней, Австралия) проанализировали особенности и результаты выполнения третьих трансплантаций печени, выполненных в их центре в период с 1986 по 2020 гг.

В исследование было включено  9 пациентов (три девочки и шесть мальчиков). Показаниями к ретрансплантации были осложнения со стороны желчных путей предыдущего трансплантата (n = 3), сосудистые осложнения (n = 3), хроническое отторжение (n = 2),  в одном наблюдении – первичное отсутствие функции трансплантата. Для третьих трансплантаций преимущественно использовали целые органы от посмертных доноров (n=7). Авторы отмечают, что каждая последующая трансплантация была технически труднее предыдущих, что влияло на длительность операций. Так средняя продолжительность вмешательств при первичной, второй и третьей трансплантациях составило 8 ч 42мин, 9 ч 32 мин и 15 ч 50 мин. Также при третьих пересадках существенно выше был срок консервации трансплантации (12 ч 7 мин), потребность в переливании продуктов крови (7270 мл).

Три пациента погибли из-за развившихся в раннем послеоперационном периоде инфекционных осложнений и полиорганной недостаточности. Шесть пациентов продолжают наблюдаться в клинике амбулаторно, к моменту публикации статьи средний срок после третьей трансплантации составил 11 лет (от 4 до 18 лет).

Авторы полагают, что улучшение результатов таких сложных операций должно быть связано с максимально возможным сокращением сроков консервации донорских органов, минимизацией кровопотери и гемотрансфузий, а также повышенным вниманием к профилактике инфекционных осложнений в раннем посттрансплантационным периоде.

Важным аспектом в послеоперационном наблюдении является психологическое обследование и помощь, как самим реципиентам, так и их родителям. Практически все пациенты имеют проблемы с обучением – им требуются специальные образовательные программы.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: