Возможность преодоления барьера несовместимости групп крови при пересадке почки позволяет существенно – на 25 – 30% расширить пул возможных прижизненных доноров. Подготовка пациента к такой операции, как правило, заключается в проведении серии процедур плазмообмена или иммуносорбции и назначении комбинации иммуносупрессивных препаратов. 

После операции реципиенты, получившие несовместимый орган, обычно получают стандартную трехкомпонентную иммуносупрессию. При этом дозы и концентрации препаратов не минимизируются, ввиду повышенного риска отторжения.

Очевидно, что более интенсивный режим иммуносупрессивной терапии, а также потребность в проведении экстракорпоральных процедур могут являться причиной более частых инфекционных осложнений. Насколько повышен риск инфекций после несовместимых по группе крови трансплантаций почки решили изучить ученые из Швейцарии. Для этого они проанализировали данные национального трансплантационного регистра о 757 реципиентах, перенесших пересадку от живого донора. В 118 случаях операции были выполнены с преодолением иммунологического барьера, в остальных наблюдениях группы крови доноров и реципиентов были совместимы или идентичны.

Всего в течение первого года после трансплантации было выявлено 717 инфекционных эпизодов. Спектр возбудителей, локализация инфекционного процесса не различались между группами реципиентов, также не было отмечено значимых различий во времени до первого эпизода.

Частота инфекционных в расчете на одного пациента в течение года при несовместимых трансплантациях составила 1,11, а при совместимых -0,94.

С одной стороны полученные результаты весьма позитивны, так как демонстрирует отсутствие избыточных инфекционных рисков при выполнении несовместимых по группе крови пересадок и подтверждают клиническую целесообразность реализации таких трансплантационных программ. Но в то же время, реальные клинические данные свидетельствуют о том, что частота инфекций в течение первого года после пересадки почки весьма велика. Эта проблема требует пристального внимания как врачей, так и самих пациентов.