Для большинства пациентов с заболеваниями почек в терминальной стадии трансплантация является оптимальным вариантом заместительной почечной терапии, который обеспечивает лучшую продолжительность и качество жизни. Тем не менее, даже успешная операция не позволяет полностью исключить риски сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений мозгового кровообращения, которые выше, чем в общей популяции.

Для того, чтобы оценить масштаб проблемы и получить количественные оценки, учёные из Тайваня провели большое когортное исследование, в которое включили 3596 реципиентов почки, оперированных в период с 2003 по 2017 гг. Для каждого реципиента были тщательно подобраны 5 пациентов, сопоставимых по возрасту, полу, уровню жизни и индексу коморбидности Чарльсона, которые в совокупности составили контрольную группу. Всего были проанализированы данные более 21,5 тысячи человек.

Оказалось, что сердечно-сосудистые заболевания у реципиентов почки встречались почти в 1,7 раза чаще, чем в контрольной группе. Риск инсульта и других цереброваскулярных нарушений также оказался статистически значимо выше – в 1,4 раза. Важно, что чем больше времени проходило после трансплантации, тем выше становилась вероятность проблем с сердцем и сосудами. Наибольший риск отмечался спустя 5 лет после пересадки.

Полученные результаты как нельзя ярче подчёркивают необходимость регулярного амбулаторного наблюдения, которое не должно ограничиваться контролем функции трансплантата и коррекцией доз иммунодепрессантов. Каждый реципиент должен рассматриваться как имеющий высокие риски сердечно-сосудистых заболеваний, подвергаться активному диагностическому скринингу, получать необходимую профилактическую или упреждающую терапию. Осведомлённость самих пациентов о существующих рисках, понимание целей сопутствующей терапии, важности соблюдения медицинских рекомендаций, следования принципам здорового полноценного питания, а также поддержания высокой физической активности играют решающую роль в снижении вероятности серьёзных осложнений.

Tsai TH, Huang KH, Chen H, et al. Risks of cardiovascular disease and cerebrovascular disease following kidney transplantation: A nationwide, population-based cohort study. Int J Med Sci. 2025;22(9):2237-2246. Published 2025 Apr 13. doi:10.7150/ijms.108744