Посттрансплантационный сахарный диабет является распространенным осложнением трансплантации печени. Насколько риск его развития определяется генетическими факторами доноров и реципиентов, изучила команда учёных из Пенсильвании и Далласа (США).

В исследование включили 1115 реципиентов, у которых до трансплантации не было сахарного диабета 2 типа, а также их доноров. Для каждого донора и реципиента определили значения полигенного риска сахарного диабета 2 типа, нарушений секреции инсулина и чувствительности к нему. Оказалось, что у реципиентов с наибольшими показателями генетического риска, параметры донора не вносили значительного вклада. Однако, когда пациенты с минимальным риском получали органы от доноров с максимальными его значениями, вероятность развития посттрансплантационного сахарного диабета возрастала практически в 4 раза. Также было установлено, что генетические особенности реципиентов чаще оказывали влияние на секрецию инсулина, а доноров – на чувствительность к нему.

Полученные результаты могут быть полезны для клинической практики, так как позволяют оценить индивидуальный риск развития посттрансплантационного сахарного диабета с учётом факторов донора, что в настоящее время не делается. Это позволит не только выбирать оптимальную стратегию иммуносупрессивной терапии, но там, где это необходимо, интенсифицировать лабораторный скрининг, раньше начинать лечение.

Shaked O, Loza BL, Olthoff KM, et al. Donor and recipient genetics: Implications for the development of posttransplant diabetes mellitus. Am J Transplant. Published online May 21, 2024. doi:10.1016/j.ajt.2024.05.014