После трансплантации есть вероятность развития сахарного диабета. Этот тип диабета возникает из-за формирования инсулинорезистентности, то есть, относится к диабету 2-го типа, но, учитывая особенности реципиентов, у него есть свое название – сахарный диабет, возникший вновь после трансплантации (NODAT – new-onset diabetes after transplant). Если диабет был до пересадки, то после нее его течение может измениться, что потребует и смены лечения.

Иммуносупрессивная терапия – один из факторов риска посттрансплантационного диабета. Дело в том, что такролимус, циклоспорин и преднизолон негативно влияют на обмен глюкозы, чувствительность клеток к инсулину и выброс инсулина поджелудочной железой. К сожалению, уменьшить дозу или отменить иммунодепрессант не всегда возможно, так как это чревато развитием отторжения и утратой трансплантата. А если разовьется отторжение, потребуется применение гораздо больших доз метилпреднизолона для его лечения, что усугубит диабет. 

Но не только лекарства являются причиной развития посттрансплантационного диабета. Факторов риска его развития много. Некоторые факторы изменить нельзя, например, возраст или семейную историю диабета. Но другие, такие как недостаток физической нагрузки и избыточный вес – в руках пациента. 

Факторы риска диабета: 

• Избыточный вес (ИМТ ≥30 kg/m2)
• Недостаток физической активности
• Несбалансированное нездоровое питание
• Этническая принадлежность (азиатское, африканское происхождение) 
• Возраст 45 лет и старше
• Наличие семейной истории диабета
• Диабет во время беременности
• Артериальная гипертензия
• Дислипидемия (повышение холестерина ЛПНП или триглицеридов)
• Хронический гепатит С

Сахарный диабет – это не просто цифры на экране глюкометра. Высокий уровень сахара в крови может нанести серьезный ущерб сердцу, кровеносным сосудам, глазам, ногам и нервам. При этом диабет называют «молчаливой болезнью». Он коварен тем, что не все чувствуют его симптомы.  Лучший способ обнаружить диабет — это регулярно сдавать анализы. 

Некоторые симптомы диабета:

• Жажда
• Частое мочеиспускание (особенно ночью)
• Чувство сильного голода или усталости
• Похудение без причин
• Медленно заживающие мелкие ссадины, порезы, язвы на коже
• Сухость, зуд кожи
• Потеря чувствительности в ногах или покалывание в ногах
• Ухудшение зрения

Диабет диагностируют по анализам крови: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест. Иногда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок для диабета, тогда ставят диагноз предиабет. Чем раньше будет выявлен диабет (и предиабет), тем эффективнее его лечение.