С момента первых пересадок органов от генетически-модифицированных свиней живым людям, тема ксенотрансплантации вышла за пределы научных изданий и конференций, стала активно обсуждаться в средствах массовой информации. Практически всегда сообщения в прессе предшествуют публикациям научных статей. Такая открытость, если, конечно, при этом не нарушается частная жизнь реципиентов, а материалы публикуются с их согласия, абсолютно правильна. Дефицит информации о новых технологиях, тем более, о неудачах является хорошим субстратом для различного рода слухов и домыслов.

В конце прошлой недели по новостным агентствам разлетелась новость о том, что почка, пересаженная 25 ноября 2024 года американке Товане Луни, была удалена. Как сообщается, причиной стало отторжение ксенотрансплантата. Незадолго до этого поддерживающая иммуносупрессия была несколько ослаблена из-за развившихся инфекционных осложнений. Такой маневр нередко используется в клинической практике трансплантации почки, когда инфекция представляет бóльшую опасность для жизни и здоровья пациента, чем отторжение или даже утрата пересаженного органа. Решение удалить трансплантат, по-видимому, было связано с необходимостью полной отмены иммуносупрессии, а также минимальными шансами восстановления его функции. Команда врачей и учёных, безусловно, проведёт детальный анализ случившегося, а его результаты будут способствовать дальнейшему развитию ксенотрансплантации почки и других органов.

Данное клиническое наблюдение важно и для текущей практики пересадки органов от человека человеку. Подобранный режим иммуносупрессивной терапии поддерживает в организме реципиента хрупкое равновесие: с одной стороны, препятствует отторжению пересаженного органа, а с другой – сохраняет способность иммунитета отвечать на инфекционные возбудители и противостоять канцерогенезу. В ряде ситуаций действительно может потребоваться временное снижение доз или отмена некоторых иммунодепрессантов. Такие изменения в лечении должны проводиться только врачом и сопровождаться тщательным мониторингом функции трансплантата. В определённых случаях может потребоваться биопсия. Главная задача пациента и его близких – знать о «красных флагах», состояниях, когда требуется срочная консультация специалиста.

J. Cohen. Exclusive: Longest human transplant of pig kidney fails. Sciece. 11 Apr 2025. doi: 10.1126/science.zf6ro7f