Соперничество за лидерские позиции – естественное явления для всех сфер человеческой деятельности. Донорство и трансплантация органов – не исключение. Поводы для конкуренции могут быть совершенно разными: кто-то отстаивает приоритет впервые выполненной операции, разработки нового метода лечения или научного открытия, кто-то ведет подсчет выполненных вмешательств, патентов, статей, книг, защищенных диссертаций  – перечень может быть сколь угодно длинным. В подобные соревнования вовлечены не только отдельные люди, но и клиники, города, регионы и даже страны. В таком соперничестве нет ничего плохого, если оно проходит честно, без искажения или умалчивания каких-либо фактов, а достижение первого места не превращается в главную и единственную цель.

Есть ли что-то полезное в этом процессе? Безусловно, да. Стремление получить лучший результат или первым решить сложную проблему – сильный стимул для интенсивной работы. Особенно, если еще кто-то поставил перед собой такую же цель и движется к ней.

В чем заключается польза для пациентов? После того как преодолен ранее непреступный барьер – новая технология начинает стремительно распространяться, совершенствоваться, становиться все более доступной. Далее фокус внимания смещается. Уже не столь важно, кто был первым или кто сделал больше операций, важны их результаты. Именно результаты трансплантаций, и ни что иное являются самым главным.

Достигнутые показатели не статичны – на исходы операций влияет целый ряд взаимосвязанных факторов, которые меняют свою значимость с течением времени. Иногда люди, крайне увлеченные своим делом, склонны объяснять неудачи действием случайных обстоятельств, а успех считают подтверждением правильности выбранных ими подходов. Такая логика может искажать реальность и представлять большую опасность для пациентов. Именно поэтому необходим регулярный и объективный анализ результатов. Такая практика должна считаться обязательной для любой трансплантационной программы. Анализ исходов операций, выполненных в разных клиниках, например, в рамках многоцентровых или регистровых исследований – очень эффективный инструмент для идентификации как общих для всех, так и специфических для отдельных центров проблем.

Еще более высокий уровень – сравнение результативности национальных трансплантационных программ. Так в ноябре 2021 г в журнале Transplantation опубликовано исследование, в котором проводится анализ выживаемости реципиентов печени, оперированных в США и в Великобритании за период 2008 – 2016 гг. Для проведения работы использовали данные собранные UNOS (США, 42 874 трансплантации) и UK Transplant Registry (Великобритания, 4950 трансплантаций). В обеих странах ведущими показаниями для пересадки печени были гепатоцеллюлярная карцинома на фоне цирроза печени (25,4% и 24,9%) и алкогольный цирроз печени (20,3% и 27,1%). Статистически значимых различий в непосредственных результатах (90-дневная выживаемость реципиентов) обнаружено не было. При этом в более отдаленные сроки выживаемость была выше у британских реципиентов.