Открытый диалог: как в США обсуждают инициативы по донорству и трансплантации
Одна из главных организаций в этой области в стране стремится обеспечить прозрачность системы и дать возможность каждому стать непосредственным участником событий
26.12.2019
В США работают десятки организаций, которые занимаются вопросами донорства и трансплантации органов. Зачастую предложения, вносимые ими для модификации этой сферы, рассматриваются не только внутри самого сообщества, но и выносятся на открытое обсуждение. Сеть по донорству и трансплантации (OPTN) регулярно размещает в интернете инициативы, которые открыты для комментариев любого человека, желающего поучаствовать в процессе принятия решения на жизненно важную тему. Перед финальным голосованием все мнения учитываются. Это делает процесс донорства и пересадки органов максимально прозрачным для населения.
Что за организация
OPTN объединяет специалистов, вовлеченных в систему донорства и трансплантации США. Организация была учреждена в 1984 году. В 2000-м Министерство здравоохранения и социальных служб сформировало нормативную базу для работы OPTN. На сегодняшний день в сеть входят 58 организаций по забору донорских органов (OPO), каждая из которых отвечает за конкретный регион. Работа OPTN нацелена на увеличение показателей по донорству и выживаемости после трансплантации, а также на обеспечение эффективного управления системой в целом.
Как это работает
Предложения выдвигаются комитетами в составе OPTN. У каждого из них свое направление деятельности – например, трансплантация почки, прижизненное донорство, этические аспекты, вопросы гистосовместимости. Инициативу размещают на сайте с обязательным указанием комитета. Таким образом она открыта для обсуждения пользователей – они могут выразить свою поддержку или, напротив, неодобрение. Поле для комментариев обычно бывает активно в течение месяца или более длительного срока.
Такой подход делает систему максимально открытой, поскольку любой желающий может не только писать собственные комментарии, но и просматривать сообщения от остальных пользователей. Для этого достаточно перейти на интересующую тему обсуждения. Эта подача несет важный посыл для общества, который заключается в том, что каждое мнение ценно и будет рассмотрено. Решения принимаются не за закрытыми дверями, в процесс обсуждения вовлечены все, кто хочет высказать мнение. Это, в свою очередь, делает систему гибкой и адаптируемой к потребностям пациентов и трансплантологического сообщества.
Открытое обсуждение объединяет донорские организации, врачей-трансплантологов и других специалистов, пациентов, людей, которым небезразлична данная тема. Каждое мнение значимо. Также в процессе участвуют так называемые OPTN-регионы. Всего их 11, каждый состоит из нескольких штатов. Советники от регионов представляют свою географическую зону в Совете директоров OPTN.
Регионы помогают обеспечить коммуникацию между самой организацией и трансплантологическим сообществом, а также – прозрачность работы OPTN. Во время открытого обсуждения каждый регион указывает, сколько голосов было отдано за или против, а сколько представителей воздержались. Такие комментарии находятся в открытом доступе вместе со всеми остальными.
После того, как обсуждение закрывается, все голоса тщательно изучаются для принятия финального решения самой OPTN.
Что обсуждают
Темы для обсуждения касаются актуальных вопросов трансплантологического сообщества. В настоящее время на сайте открыта дискуссия о проведении срочных операций кандидатам на пересадку печени на Гавайях и в Пуэрто-Рико. Из-за отдаленности обоих штатов быстрый подбор донора затруднителен, поскольку поиск ведется в установленном радиусе. Инициатива предлагает увеличить его, чтобы расширить донорский пул для таких пациентов.
>> Передовой опыт: как первые лица США решают проблему ХПН
На сайте поднимаются темы разной направленности, которые призваны повысить эффективность данной области медицины в стране. Это перенаправление донорской печени в другой трансплантцентр, если изначально предполагаемая больница отказалась от трансплантата, этические аспекты мультиорганной пересадки, использование так называемой установленной зоны донорского обслуживания и региональных границ.
Позиция OPTN
По мнению OPTN, общественное обсуждение – неотъемлемая часть процесса разработки внутренней политики. Открытые комментарии, которые оставляют пользователи, способствуют участию людей в принятии важных решений, а также обеспечивают их прозрачность, считают представители. Организация призывает высказывать мнение всех заинтересованных лиц, в первую очередь, кандидатов на трансплантацию, на которых больше всего влияют решения, а также специалистов данной сферы.
Источник: optn.transplant.hrsa.gov
