Почки не только выводят избыток воды и растворенные в ней метаболиты, но и поддерживают постоянство кислотно-основного и электролитного состава крови. В этих сложных, часто многостадийных процессах принимает участие множество клеток, рецепторов и белковых молекул. Один из таких белков – TonEBP, который защищает клетки почечных канальцев от гипертоничности, привлёк внимание японских исследователей. Они решили изучить может ли нефротоксичность, вызванная ингибиторами кальциневрина, быть связанной с нарушением активности TonEBP и как на этот процесс влияет ограничение приёма поваренной соли.

В первую очередь был выполнен иммуногистохимический анализ биоптатов 128 пересаженных почек. Анализ показал, что при нефротоксичности белки TonEBP были преимущественно локализованы в цитоплазме. При отторжении или интерстициальном фиброзе с атрофией канальцев наблюдалось ядерно-цитоплазматическое окрашивание. Эти различия свидетельствуют о том, что ингибиторы кальциневрина подавляют активность исследуемого белка. А увеличение концентрации натрия, как было известно ранее, наоборот, увеличивают её.

Далее был проведён ретроспективный анализ, целью которого стал поиск возможной связи между динамикой скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и потреблением поваренной соли. Данные о 308 реципиентах почки, оперированных в период с 1984 по 2018 гг, позволили установить, что низкосолевая диета была ассоциирована с более быстрым ежегодным снижением СКФ.

Авторы пришли к выводу, что рекомендуемые нормы потребления соли для реципиентов почки (не более 6 г в сутки) могут потребовать пересмотра.

Sanada S, Katano S, Asami K, Kumata H, Sekiguchi S, Sato M. Correlation between dietary salt intake and renal outcomes related to calcineurin inhibitor nephrotoxicity in kidney transplant recipients. Sci Rep. 2025;15(1):26466. Published 2025 Jul 21. doi:10.1038/s41598-025-11292-4