Международное непатентованное название (МНН): такролимус и такролимус пролонгированного действия

Торговые наименования: Програф, Адваграф, Такролимус, Такросел, Прилуксид, Панграф, Грастива.

Группа: иммунодепрессант, ингибитор кальциневрина

Наиболее часто применяемый препарат в составе иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов.

Механизм действия: действует внутри клеток иммунной системы (лимфоцитов), играющих ключевую роль в отторжении трансплантата, влияя на множество процессов, необходимых для выполнения клеткой задач по развитию и поддержанию иммунного ответа. Подавляет образование лимфоцитов и нарушает их способность атаковать клетки трансплантата. Нарушает восприятие чужеродных антигенов клетками иммунной системы и передачу сигналов между лимфоцитами. Нарушает продукцию антител, снижая синтез Т-лимфоцитами факторов, необходимых для роста и функционирования В-клеток.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, раствор для внутривенного введения. Делить капсулы и таблетки нельзя. Хранение препарата при комнатной температуре.

Дозировки: 0,5 мг, 1 мг, 5 мг.

Доза препарата: строго индивидуальна и меняется в зависимости от многих факторов: концентрации, срока после операции, сопутствующих проблем и др. Назначать, отменять и менять дозу такролимуса может только врач-специалист в области трансплантации органов, владеющий полной картиной истории заболевания и состояния реципиента. Измерять концентрацию такролимуса для очередной коррекции имеет смысл не ранее через 2-3 дня после предыдущего изменения дозы, потому что препарат выводится из организма медленно.

Как принимать: внутрь, запивая водой. Рекомендуется соблюдать режим приема препарата: принимать такролимус через 1-2 часа после еды или за  1-2 часа до еды, но не во время приема пищи. Поскольку пища имеет разный состав и неодинаково влияет на всасывание такролимуса, это может привести к колебаниям концентрации препарата в крови.

Такролимус необходимо принимать каждый день в одно и тоже время 2 раза в сутки (обычно в 10:00 и в 22:00 или в 9:00 и 21:00). Такролимус пролонгированного действия необходимо принимать 1 раз в сутки. При сдаче анализов на концентрацию препарата нужно помнить, что кровь сдают перед приемом следующей дозы – на минимальной концентрации. Если принять такролимус перед сдачей крови – результат будет завышенным.

Нельзя смешивать препараты разных торговых наименований (например Такросел и Грастиву), в один прием. После перехода с одного торгового наименования на другое через 3-4 дня нужно сдать анализ на концентрацию такролимуса. Необходимо избегать частого перехода с одного торгового наименования на другое.

Если при пропуске  такролимуса прошло менее 6 часов (менее 12 для такролимуса пролонгированного действия) – нужно принять обычную дозу препарата. Если прошло больше времени – принять обычную дозу, следующую сместить на 2-3 часа, на следующий день вернуться к обычному расписанию приема. Не нужно принимать 2 дозы такролимуса одновременно.