Взаимодействие с лекарствами и продуктами. При начале и окончании приема некоторых лекарств требуется мониторинг концентрации и подбор дозы. Необходимо избегать употребления некоторых продуктов (грейпфрут, зверобой, имбирь и др., см. статью Факторы, влияющие на концентрацию иммунодепрессантов)

Почечная функция. При каждой сдаче анализов необходимо сдавать анализ на креатинин, поскольку у некоторых реципиентов такролимус может оказывать негативное влияние на почечную функцию.

Калий и магний. Такролимус может повышать уровень калия в крови и снижать уровень магния. Эти эффекты максимальны в раннем послеоперационном периоде, поэтому в первые дни уровень калия проверяют часто. Если есть повышение калия, необходимо на время исключить богатые калием продукты: бананы, сухофрукты, шпинат и другие. При низком уровне магния могут наблюдаться «крампи» – болезненные сокращения мышц, чаще всего икроножных. Магний содержится в овощах, фруктах, сухофруктах, орехах.

Артериальное давление. Такролимус может вызывать и усугублять артериальную гипертензию. Важно регулярно контролировать артериальное давление, особенно в первые месяцы после пересадки, когда необходимо поддерживать наиболее высокую концентрацию такролимуса. Тем, у кого гипертоническая болезнь была диагностирована до пересадки, необходимо внимательно следить за артериальным давлением, измерять его 2-3 раза в день, сообщать об отклонениях наблюдающему врачу и корректировать антигипертензивную терапию.

Глюкоза. Такролимус может способствовать развитию сахарного диабета у некоторых реципиентов. Для профилактики сахарного диабета очень важна физическая нагрузка и поддержание нормальной массы тела или снижение веса при ожирении

Атеросклероз. Длительный прием такролимуса увеличивает вероятность развития атеросклеротических бляшек сосудов, что повышает риск инфаркта и инсульта. Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, лечение артериальной гипертензии, профилактика и лечение сахарного диабета, применение статинов по показаниям необходимы для профилактики этих осложнений.

Онкологические заболевания. Иммуносупрессивная терапия, в том числе такролимус, увеличивает риск развития некоторых онкологических заболеваний. Поэтому соблюдение рекомендаций по их скринингу и профилактике очень важны для реципиентов. Необходимо защищать кожу от солнечных лучей и избегать солярия, не курить, не употреблять алкоголь, избегать ожирения и не пропускать скрининги: осмотры кожи и лимфоузлов, осмотры полости рта, мазки с шейки матки. Для реципиентов, имеющих факторы риска онкологических заболеваний других органов, к скринингу добавляются такие исследования как гастроскопия и колоноскопия, КТ органов грудной клетки.

Туберкулез. Такролимус подавляет иммунный ответ не только против антигенов трансплантата, но и против бактерий, поэтому увеличивает риск развития и реактивации туберкулеза. Ежегодная флюорограмма необходима реципиентам для того, чтобы вовремя обнаружить это заболевание.