Технология нормотермической перфузии изолированного сердца становится доступнее для исследователей
Данные врачей из Бостона
28.04.2021
Поиск наиболее эффективных способов сохранения жизнеспособности изолированных органов, по-прежнему, является одной из наиболее актуальных задач в области трансплантологии. Прежде, чем какая-либо разработка сможет использоваться в клинической практике, требуется получить экспериментальное подтверждение ее безопасности и эффективности. В течение долгого времени план таких экспериментов был практически неизменным. Для проведения исследования формировали две группы наблюдений, в одной из которых для консервации органа использовали стандартный метод (контрольная группа), а во второй – новую технологию (опытная группа). После этапа консервации органы пересаживали лабораторным животным и сравнивали результаты операций в группах. Если при использовании нового подхода удавалось улучшить выживаемость при одинаковой длительности консервации, то далее, становилось возможным планировать клинические исследования. Основной проблемой такого подхода, является потребность в проведении достаточно большого количества экспериментальных трансплантаций, результат которых не всегда зависит от эффективности и безопасности нового метода консервации. Более того, в процессе экспериментальной работы практически всегда требуются модификации изначально предложенной технологии. А вслед за любым внесенным изменением экспериментальная проверка должна быть проведена вновь.
Технология нормотермической перфузии позволяет в течение достаточно долгого времени поддерживать изолированный орган в условиях близких к физиологическим и оценивать все необходимые функциональные параметры. Использование такого метода оценки позволяет исключить иммунологическую несовместимость донора и реципиента и вдвое сократить потребность в лабораторных животных. Основным недостатком является крайне высокая стоимость перфузионных машин и расходных материалов к ним. Цена таких экспериментов неприемлемо высока даже для ведущих мировых лабораторий.
Конечно, ученые не готовы мириться с такой ситуацией и нашли выход из нее. Решение состоит в том, чтобы сконструировать перфузионный стенд из доступных компонентов. В качестве насоса, перекачивающего кровь, используют аппарат искусственного кровообращения или привод ЭКМО, для насыщения крови кислородом – серийно выпускаемые оксигенаторы, сам перфузионный контур, в котором циркулирует кровь, собирают из пластиковых трубок, которые в изобилии есть в любой клинике. Для контроля параметров перфузии используют прикроватные мониторы с необходимыми датчиками.
Недавно исследователи из Детской больницы Бостона (США) предложили свою конструкцию перфузионного стенда для проведения научных работ с использованием сердца крупных животных. Важной особенностью стенда является возможность проведения перфузии в разных режимах, в том числе, когда сердце, помещенное в аппарат, совершает полноценные сокращения.
Работоспособность системы была подтверждена в серии экспериментов по перфузии сердца крупных свиней весом 50-60 кг. Ученым удалось поддерживать стабильную работу изолированного сердца в течение 4 часов и получить большой объем данных о состоянии и функции каждого органа.
Научный редактор
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ