Иммуносупрессия. Общие правила​

После трансплантации почки вам назначат иммуносупрессивные препараты (иммунодепрессанты). Они подавляют иммунную активность, чтобы новый орган не отторгался.

Пациент после пересадки должен соблюдать несложные правила, чтобы сохранить новую почку и избежать осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии

Содержание

*** Авторы портала Rustransplant.com – не медики. Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом.

Как принимать иммуносупрессоры против отторжения почки?​

Иммунодепрессанты принимаются ежедневно в одно и то же время – чтобы уровень лекарства в крови оставался стабильным. Запомните (а лучше запишите) график приёма каждого препарата. Время и дозы определяет врач: обсудите с ним график, удобный для вашего образа жизни.

Заведите специальный контейнер для лекарств. Он может вмещать суточный или недельный запас. Существуют устройства, напоминающее о приёме лекарств. Также вы можете скачать мобильное приложения-напоминалку.

Записывайте дозы и время приема всех лекарств. Берите записи на контрольные приемы у врача – чтобы обсуждать и корректировать терапию в случае необходимости. Записи также понадобятся, если вы смените врача.

!!! Препарат, режим и дозы определяет только лечащий врач. Сообщите ему, если на фоне терапии возник дискомфорт или побочные эффекты. Не корректируйте назначенное лечение самостоятельно!

Каким должен быть уровень лекарства в крови, чтобы почка не отторгалась? ​

Уровень лекарства против отторжения регулярно контролируется врачами. Концентрация препарата должна быть достаточной – чтобы избежать отторжения, но не слишком высокой – чтобы не вызвать инфекцию.

Первые 3-6 месяцев после пересадки уровень препаратов будет выше, затем врач снизит дозу – если орган хорошо функционирует, и отторжение прекратилось. Если отторжение не прекращается, уровень иммуносупрессии будет повышаться.

Можно ли менять дозы иммунодепрессантов против отторжения почки? ​

Доза иммуносупрессоров может меняться в зависимости от периодов отторжения или инфекции. Вы должны знать свою дозу в конкретный период и уровень, который назначил врач. Уровень препаратов также варьируется в зависимости от протокола трансплантационного центра. Обсудите с доктором дозу, которая вам подходит.

Что такое патентованное, международное названия препаратов? Что такое дженерики?​

У препаратов есть два наименования:

патентованное − название, зарегистрированное производителем в стране выпуска;
международное непатентованное название (МНН) − уникальное наименование действующего вещества, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Лекарства, содержащие вещество с тем же МНН, что и препарат с патентованным наименованием, называются дженериками (генериками). Дженерики с идентичным активным компонентом могут носить разные названия – в зависимости от бренда.

Что делать, чтобы не перепутать препараты против отторжения почки?​

Вы должны уметь распознать каждый из препаратов. Многие лекарства внешне схожи. Перед применением внимательно изучите препарат: цвет, форму, размер, надпись на упаковке – чтобы не перепутать приём разных лекарств. 

Не перекладывайте капсулы или таблетки одного препарата в упаковку другого. Не храните препарат разных дозировок в одной упаковке (например, капсулы циклоспорина 25 и 50 мг).

Как долго нужно принимать лекарства после трансплантации почки? ​

Некоторые лекарства – например, антибиотики – нужно принимать всего 7-14 дней. Препараты против отторжения трансплантата принимаются на протяжении всей жизни трансплантата. Прием может быть приостановлен в связи с обстоятельствами здоровья, после чего терапия будет возобновлена. Режим приема после перерыва – как и сам срок перерыва – определяет врач.

Есть ли у лекарств против отторжения почки побочные эффекты? ​

У всех лекарств есть побочные эффекты, но проявляются они не всегда. Изучите наиболее частые побочки каждого из препаратов, а также меры по их предупреждению и облегчению. Немедленно сообщите врачу о неприятных ощущениях после приема – даже если они минимальны.

Что делать, если пропустил прием лекарства против отторжения почки?​

Если вы пропустили прием лекарства, выпейте его как только вспомнили о пропуске. Следующую дозу – согласно установленному графику. Если до нового приема меньше 3-4 часов, не принимайте пропущенную дозу.

Влияет ли еда на эффективность действия лекарств против отторжения почки? ​

Эффективность терапии во многом зависит от времени употребления и состава пищи, с которой принимается лекарство. Как правило, препараты нужно принимать до или после еды – согласно конкретной инструкции. Если нет указаний, лекарство пьют натощак – не менее чем за час до или через два часа после приёма пищи.

Чем лучше запивать лекарства против отторжения почки? ​

При отсутствии иных указаний в инструкции большинство лекарств следует принимать за 30 минут до еды. Уточните порядок приёма у лечащего врача

Молоко, сок, минеральная вода и другие напитки могут вступать в реакцию с препаратом: формировать нерастворимые соединения, разрушать и видоизменять активное вещество. В этом случае прием не будет эффективным. 

Как правило, лекарства запиваются чистой кипячёной водой. Подробные инструкции указаны в описании конкретного препарата в разделе “Способ применения и дозы”.

Можно ли совмещать разные лекарства пациенту после пересадки почки? ​

Разные лекарства следует пить отдельно. Одновременный приём может повлиять на всасывание активных компонентов. Промежуток между приёмами должен составлять не менее 30 минут. Уточните у врача, какие препараты нужно разделить, а какие можно пить одновременно.

Не стоит сочетать прием лекарств с молоком, ферментами, антибиотиками и препаратами железа и кальция. Кальций также не следует принимать с чаем, кофе, газированной водой, шпинатом, черникой и жирными продуктами.

Не стоит запивать препараты чаем: танин образует нерастворимые соединения с азотсодержащими лекарствами.

Прием лекарств с алкоголем категорически запрещен.Такое сочетание провоцирует серьезные осложнения: прием с нестероидными препаратами может вызвать язву желудка, а с антибиотиками – формировать вредные для организма химические соединения, с иммуносупрессорами – резко изменить их концентрацию в крови.

В каких случаях перед приемом иммуносупрессоров нужно обратиться к врачу? ​

Немедленно сообщите вашему трансплантологу, если:
– вы не можете принимать лекарства из-за тошноты, недомогания или рвоты;
– у вас диарея и вы подозреваете, что препарат не абсорбируется;
– забыли принять лекарство или пропустили несколько доз из-за недомогания;
– данные в инструкции отличаются от рекомендаций лечащего врача;
– вы испытываете дискомфорт или побочные эффекты после приёма препарата;
– вы намерены принять любой безрецептурный препарат, растительное средство, витамины и БАДы;
– другой специалист назначил новый препарат или внес изменения в график приема лекарств.

Как хранить лекарства против отторжения почки? ​

Храните лекарства в оригинальной упаковке в сухом, прохладном и тёмном месте, недоступном для детей и животных. Не кладите упаковку в холодильник без соответствующего указания инструкции или провизора. Вы должны отличать препараты, если они хранятся в контейнере на случай коррекции дозы.

Рекомендуется хранить дополнительные дозы иммуносупрессантов у родственников или знакомых – на случай экстренной необходимости.

Можно ли планировать беременность в рамках иммуносупрессивной терапии? ​

Беременность пациента после пересадки почки возможна – но только после консультации трансплантолога и дополнительных обследований. Некоторые лекарства могут быть опасны для ребенка.

Обратитесь к лечащему врачу и акушеру-гинекологу, чтобы они проанализировали вашу историю болезни и направили на обследования. В случае положительного решения насчет беременности вам назначат соответствующую терапию.

Теги: иммунодепрессанты, иммуносупрессоры, уровень иммуносупрессии в крови, как принимать иммуносупрессоры, побочные эффекты иммунодепрессантов, беременность на иммуносупрессии

ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

От меня шарахались, когда я ходила в маске

От меня шарахались, когда я ходила в маске Блогер и пациентка с транадцатилетним стажем – о профилактике коронавируса 02.04.2020 Ирина Фиценко, больше известная, как Ирина Климовна, пережила пересадку почки 13 лет назад. В своем блоге

Читать полностью »

Бесплатный вебинар: Почки на карантине

Бесплатный вебинар: почки на карантине Карантин – прекрасный повод позаботиться о здоровье! 01.04.2020 Доктор Дарья Садовская – не только анестезиолог-реанимотолог диализного центра, но и успешный популяризатор медицины и здорового образа жизни. На своем вебинаре она

Читать полностью »

Важные факты о здоровье почек!

Друзья и коллеги, поздравляем вас с Всемирным днём почки! Берегите свои почки! 12.03.2020 Помнить и заботиться о своих почках нужно каждый день. А сегодня – отличный повод узнать несколько интересных фактов о них! Почки – это

Читать полностью »

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.