Трансплантация и правила инфекционной безопасности
10.02.2022
Иммуносупрессивная терапия, которую принимают все реципиенты солидных органов, подавляет иммунный ответ не только против трансплантата, но и против возбудителей инфекционных болезней: бактерий, вирусов, грибков, паразитов. Это не означает, что после трансплантации придется всю жизнь прожить в стерильном боксе, или постоянно болеть и принимать антибиотики. Трансплантация нужна не только для того, чтобы спасти жизнь, но и чтобы обеспечить ее хорошее качество. Реципиенты могут заниматься сельским хозяйством, отдыхать на природе и заводить домашних животных. Некоторые правила инфекционной безопасности универсальны для всех, не только переживших пересадку, другие важны для иммунокомпрометированных людей. Правила следующие:
В обществе
- Мытье рук. Микробы могут жить на коже рук часами. Прикасаясь к загрязненным предметам, а потом к пище или глазам, носу и рту мы переносим возбудителя в благоприятную среду – собственный организм. Наиболее эффективный способ избавиться от микробов на руках – смыть их водой с мылом. Обработка антисептиками не так эффективна, но применима в условиях отсутствия воды. Научите этой привычке членов вашей семьи.
- Прерывание передачи. Если у человека есть признаки ОРВИ или он недавно контактировал с больным ОРВИ, лучше по возможности избегать общения. А также избегать посещения людных мест, где большая скученность и плохая вентиляция. Маски, надетые на рот и нос обоих собеседником, предотвращают попадание капелек слюны и слизи из дыхательный путей, внутри которых содержаться вирусы ОРВИ, больше чем на 80%. А вот если маска надета только на одного человека, эффективность этой меры резко падает. Не делите ни с кем свою посуду, предметы гигиены.
- Своевременная вакцинация. Прививка от гриппа показана всем людям ежегодно, тем более реципиентам. Также, пациентам принимающим иммуносупрессивную терапию, рекомендуется иммунизация от пневмококка каждые 3-5 лет, а вот живые вакцины противопоказаны.
На природе
- Когда работаете в саду, непосредственно с землей, используйте перчатки, не ходите босиком и закрывайте кожу одеждой.
- Избегайте контактов с дикими животными (в том числе грызунами и птицами).
- Если вы сильно поранились или вас укусило животное, а вакцинации от столбняка не было в течение последних 10 лет (входит в состав вакцин АДС и АКДС), нужно промыть рану водой и обратиться в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику.
- На природе носите закрытую одежду и обувь. Если живете в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе, пройдите вакцинацию.
- Если берете воду из природных источников обязательно кипятите ее.
- Поездки в страны Африки, Азии, Центральной и Южной Америки не противопоказаны реципиентам. Перед такими путешествиями часто нужна расширенная вакцинация, но не все из этих вакцин подходят людям, принимающим иммуносупрессивную терапию. В этом случае нужно посоветоваться со своим врачом.
В других ситуациях
- Перед вмешательствами (стоматологическими, гинекологическими и другими) нужен профилактический прием антибиотиков. Конкретный препарат и дозировку назначает врач.
- Соблюдайте правила пищевой безопасности (см. статью Питание реципиентов).
- Домашние животные должны быть вакцинированы. Уборку кошачьего туалета поручите другим людям.
- Используйте стерильные или индивидуальные инструменты для любых процедур (косметология, маникюр, педикюр).
- Соблюдайте правила безопасной половой жизни: барьерная контрацепция, регулярное обследование, обследование перед началом отношений, постоянный партнер.
Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ