Трансплантация легких при COVID-19 возможна и от живых доноров

Сообщение о первой операции, выполненной в Японии

13.04.2021

Похоже, что тяжелое повреждение легких, которое может возникнуть при коронавирусной инфекции, становится одним из показаний к трансплантации. Опыт таких операций не велик и отдаленные исходы пока неизвестны. Однако ближайшие результаты таких трансплантаций не отличаются от пересадок, выполненных по другим показаниям.

До настоящего времени трансплантации при COVID-19 выполнялись только от посмертных доноров. 7 апреля в клинике Университета Киото (Япония) была выполнена пересадка легких от живого донора. Вернее от двух живых доноров: одной пациентке были пересажены части легкого ее мужа и сына.

Женщина заразилась коронавирусом в конце прошлого года. Инфекция стала причиной прогрессирующей дыхательной недостаточности, которая потребовала применения аппарата ЭКМО («искусственное легкое») в течение трех месяцев. Несмотря на то, что вирусную инфекцию удалось вылечить, вся ткань легких была необратимо повреждена. В такой ситуации единственным вариантом лечения стала трансплантация. 

Основная проблема заключалась в том, что из-за практически полного отсутствия в Японии посмертного донорства, рассчитывать на появление трансплантата в ближайшее время было невозможно. В такой ситуации муж и сын пациентки обратились к врачам и выразили желание стать донорами. У обоих мужчин противопоказаний к операции выявлено не было, у мужа была изъята часть левого легкого, а у сына – правого. Оба фрагмента были успешно пересажены. Трансплантация длилась 11 часов, а участие в ней принимало более 30 человек.

трансплантация легких
Рентгенография грудной клетки. Слева – до пересадки. Справа – через 2 дня после трансплантации фрагментов легких от двух живых доноров.

Впереди пациентку ожидает достаточно длительный период восстановления и реабилитации. По-видимому, еще около двух месяцев ей предстоит провести в больнице. Если послеоперационный период будет протекать без осложнений, то она сможет вернуться к своей обычной жизни.

Безусловно, данное наблюдение демонстрирует самоотверженность близких и высочайший профессионализм врачей. Но в то же время иллюстрирует крайнюю важность развития посмертного донорства в любой стране.

Разумеется, технологии прижизненного донорства должны активно использоваться в клинической практике и не ограничиваться только вариантом родственного донорства  (например, в России такая операция была бы невозможна только потому, что муж не является генетическим родственником и не смог бы выступить в качестве донора). Возможность прижизненного донорства почки позволяет выполнить трансплантацию до начала диализа, а фрагмента печени – провести операцию взрослому или ребенку максимально быстро. Программы обмена донорскими органами в ряде стран позволяют эффективно преодолевать иммунологические барьеры. Однако фундаментом и главным условием успешного развития трансплантации органов является посмертное донорство.

Научный редактор

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: