Трансплантация почки от однояйцевого близнеца

Опыт МОНИКИ им М.Ф. Владимирского

05.11.2021

Ситуация, когда донором почки для человека становится его однояйцевый близнец идеальна с точки зрения иммунологической совместимости. Генетическая идентичность донора и реципиента исключает развитие отторжения без использования иммуносупрессивной терапии. 

Проблема заключается в том, что без знания подробного анамнеза родов (а когда речь идет о взрослых пациентах он, как правило, неизвестен) вероятность, что близнецы, имеющие одинаковый пол, идентичные группы крови и антигены главного комплекса гистосовместимости HLA будут однояйцевыми, составляет 84%.

Несмотря на эту достаточно высокую вероятность, команда трансплантологов МОНИКИ под руководством профессора Я.Г. Мойсюка посчитала неоправданно рискованным выполнить такую операцию без использования иммуносупрессивной терапии. Трансплантация почки от однояйцевого близнеца была проведена в январе 2018 года. При этом до операции реципиенту не проводилось лечения программным гемодиализом – такой подход считается оптимальным для пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. Послеоперационный период протекал гладко, пересаженная почка немедленно восстановила свою функцию, донор и реципиент были выписаны из клиники через две недели.

Спустя три месяца сотрудники Центра биомедицинских технологий (руководитель – профессор Т.А. Астрелина) ФМБЦ им. А.И. Бурназяна провели углубленный генетический анализ донора и реципиента и со стопроцентной вероятностью подтвердили их генетическую идентичность. Полученный результат имел принципиальную важность для дальнейшего лечения реципиента. Иммуносупрессивная терапия была полностью отменена к октябрю 2018 года. Сейчас, спустя три года и реципиент, и ее сестра-близнец донор чувствуют себя хорошо.

На прошедшем в Москве 22-24 октября 2021 года Объединенном съезде общественных организаций нефрологов “От фундаментальных научных исследований к клинической практике” статья коллектива авторов из ФМБЦ им. А.И. Бурназяна и МОНИКИ им М.Ф. Владимирского “Трансплантация почки от однояйцевого близнеца: состояние вопроса и клиническое наблюдение” была признана одной из лучших работ, опубликованных в журнале «Нефрология и диализ» в 2019-2021гг.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: