Трансплантация почки после 41 года диализа: клиническое наблюдение из Японии
20.06.2022
Описание трансплантации почки от живого донора, представленное врачами из японской клиники Japanese Red Cross Kumamoto Hospital, уникально тем, что от момента начала лечения гемодиализом до пересадки прошел 41 год и 11 месяцев!
Несмотря на длительный срок диализа, пациентка не имела противопоказаний к трансплантации и, на удивление врачей, – серьезных сердечно-сосудистых проблем, а отложения кальция в стенках ее артерий были минимальными. Единственной реальной трудностью стал экстремально малый объем мочевого пузыря – 15 мл.
Непосредственно операция не сопровождалась техническими трудностями, использовалась стандартная трехкомпонентная схема иммуносупрессии с индукцией базиликсимабом. Функция трансплантата восстановилась немедленно и после трех недель, проведенных в клинике, пациентка была выписана домой. К этому моменту объем ее мочевого пузыря увеличился до 81 мл. Необходимость в частом мочеиспускании доставляла женщине изрядное количество неудобств, однако спустя непродолжительное время объем пузыря достиг 400 мл и это перестало быть проблемой.
Конечно, самым интересным в этой статье является причина по которой трансплантация была проведена через столь внушительное время после начала диализа. Однако эта история вполне типична. Лечение диализом было начато, когда пациентке было 16 лет. В первые годы она серьезно задумывалась о трансплантации, однако у ее родителей, которые могли бы стать донорами, имелись медицинские противопоказания. Братьев или сестер у девушки не было. Вставать в лист ожидания пересадки от посмертного донора она не захотела из-за того, что средний срок ожидания операции – 15 лет. И вот, немногим более двух лет назад женщина решилась на операцию – донором почки стала сестра ее мужа..
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ