Трансплантация почки в будние и выходные дни

Влияет ли день недели на результаты операции?

трансплантация почки в выходной день

17.12.2020

Трансплантация органа от посмертного донора – экстренное хирургическое вмешательство. Если донорский орган поступает в центр трансплантации в выходной день, то операция не может быть отложена до понедельника. Более того, даже в будние дни для того чтобы минимизировать срок консервации донорского органа вмешательство выполняется как можно скорее – в любое время суток.

Ранее в многочисленных работах сравнивались результаты лечения пациентов с различными заболеваниями в зависимости от дня недели их поступления в стационар. Было показано, что для инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, острой почечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии и других состояний, требовавших госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии, результаты лечения были хуже, если пациент поступал в выходной день. Этот феномен даже получил специальное название – «эффект выходного дня». Конкретные причины такой ситуации являются предметом исследований. Свой вклад, безусловно, вносит и меньшее количество персонала, задействованного на выходных днях, дежурство ряда узких специалистов на дому, недоступность некоторых вспомогательных служб. Также, в выходные и праздничные дни чаще дежурят более молодые врачи.

Для того чтобы установить имеет ли место «эффект выходного дня» при пересадке почки от посмертного донора, группа исследователей из Швеции, Германии и США проанализировала  результаты 136 715 трансплантаций, выполненных в США с 1994 г. по 2010 г. В эту группу вошли только взрослые (старше 18 лет) пациенты.

С понедельника по пятницу было оперировано 99 061 (72,5%) пациент, в выходные дни – 37 654 (27,5%). Средний возраст реципиентов составил 50 лет, 61% были мужчинами. Средний срок наблюдения после пересадки, в течение которого оценивали результаты операций, составил 4,5 года.

По основным характеристикам пациенты двух группы были сопоставимы. Однако средняя длительность консервации трансплантатов в выходные дни была на 1 час меньше, чем, в будни: 18 и 19 часов соответственно.

Проведенный анализ установил, что никаких различий в ближайших и отдаленных результатах между группами не было. Сопоставимыми были не только показатели выживаемости пересаженных органов и реципиентов, но и частота хирургических осложнений, отсроченной функции трансплантатов и отторжений.

Учитывая полученные данные, в заключении статьи авторы предлагают использовать опыт трансплантационных программ для совершенствования работы врачей других специальностей.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: