В материалах V Российского национального конгресса трансплантологов, который прошел в сентябре 2021 года, в два отечественных центра трансплантации – НМИЦ Трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова и НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина представили собственный опыт и результаты пересадки сердец с длительными сроками консервации.

В.Н. Попцов и соавторы из Центра Шумакова включили в анализ 26 наблюдений. Время консервации донорского сердца составляло от 6 ч 2 мин до 9 ч 31 мин – в среднем 6 ч 51 мин. Продленное время холодовой ишемии определялось удаленностью донорских стационаров от центра трансплантации. Средняя продолжительность лечения после пересадки в отделении реанимации и интенсивной терапии в данной когорте пациентов составила около 6 суток.  У 20 реципиентов послеоперационный период протекал гладко, сердечные трансплантаты функционировали нормально. У 6 пациентов развилась ранняя дисфункция пересаженного сердца, что потребовало применения методов вспомогательного кровообращения (вено-артериальная ЭКМО) после операции. Госпитальная летальность составила 7,7%. 

А.В. Фомичев и соавторы из Новосибирского Центра Мешалкина сообщили о 25 трансплантациях сердца со сроком консервации более 5 часов. Органы были изъяты на донорских базах удаленных от центра трансплантации на 250 – 850 км. В течение 6 месяцев после операции был зарегистрирован один летальный исход, причиной которого стало онкологическое заболевание. Сравнив результаты трансплантаций с контрольной группой (срок консервации менее 5 часов), которая также состояла из 25 наблюдений, авторы не отметили значимых различий в показателях выживаемости реципиентов и частоте отторжений.

Представленный опыт двух ведущих центров демонстрирует возможность достижения удовлетворительных результатов трансплантаций сердца, несмотря на пролонгированные сроки холодовой ишемии. В то же время, возрастающие с увеличением времени консервации риски тяжелой ранней дисфункции пересаженного сердца, определяют высокую актуальность научных исследований в области разработки новых и совершенствовании имеющихся технологий длительного сохранения жизнеспособности донорских органов. С учетом географических особенностей нашей большой страны, именно для отечественной практики очень важна возможность безопасной транспортировки органов на большие расстояния с последующей предсказуемой функцией после пересадки.