Физическая активность и занятия спортом — важный компонент реабилитации после трансплантации. Известны истории некоторых профессиональных спортсменов, которые став реципиентами продолжили свою спортивную карьеру и даже успешно выступали на Олимпийских играх. Врачи всё чаще пропагандируют физические нагрузки умеренной или высокой интенсивности для профилактики или коррекции сердечно-сосудистых осложнений, метаболических нарушений, проблем с мышцами и даже с состоянием психики.

Однако по данным исследований наибольшую пользу от увеличения физической активности получают наименее активные люди, даже в тех случаях, когда она не достигает рекомендованных 150 минут в неделю при умеренной или 75 минут при высокой интенсивности. Дополнительная нагрузка, необходимая для достижения указанных значений, не обязательно принесёт пользу для здоровья, а их превышение может оказаться вредным.

У многих пациентов, ожидающих трансплантацию, развивается остеопороз, после пересадки происходит дальнейшая потеря костной массы, что повышает риск переломов. Иммунодепрессанты, равно как ожирение и диабет, негативно влияют на состояние связок и сухожилий. Высокоинтенсивные тренировки  подавляют, а не повышают как принято считать, активность иммунной системы. Поэтому в сочетании с фармакологической иммуносупрессией могут увеличивать риск инфекций.

Обследование реципиентов — участников Британских и Всемирных трансплантационных игр показало, что у них, по сравнению со здоровыми атлетами, снижен показатель пикового поглощения кислорода, что связано с не только с дефицитом мышечной массы, но и с состоянием самих мышц. Более половины опрошенных участников отметили, что рекомендации врачей, касающиеся физических упражнений, носили общий характер и, как правило, включали фразу “не переусердствовать”.

Действительно, “не переусердствовать” с физическими нагрузками очень важно. Занятия спортом и интенсивные тренировки должны проходить под руководством квалифицированного тренера, а если речь идёт о реципиенте, то план занятий должен быть согласован с врачом. Следует констатировать, что количества проведённых к настоящему времени качественных научных исследований, результаты которых позволили бы сформулировать надежные рекомендации, недостаточно.

Pullen LC. Transplantation pushes into the world of elite sports. Am J Transplant. 2024;24(10):1713-1715. doi:10.1016/j.ajt.2024.08.029