Туберкулёз является одним из серьёзных осложнений, которое может развиться после трансплантации почки. Учёные из Китая на когорте из 2185 реципиентов почки от посмертных доноров изучили клиническое течение, особенности диагностики, лечения и исходы туберкулёзной инфекции после трансплантации.

Частота осложнения составила 1,4% (31 пациент из 2185). Медиана времени, прошедшего с момента трансплантации до заболевания, составила 11 месяцев (от 5 месяцев до 2 лет). Противотуберкулёзная терапия была успешна у 30 пациентов, один реципиент скончался. В трёх случаях лечение болезни сопровождалось дисфункцией трансплантата. Чтобы определить влияние туберкулёзной инфекции на выживаемость трансплантатов, функцию пересаженной почки, а также определить факторы риска болезни, была сформирована контрольная группа, составленная из 31 пациента, получившего почки от тех же доноров, что и заболевшие.

Выживаемость пациентов не имела статистически значимых различий между группами, однако выживаемость трансплантатов была достоверно ниже в группе заболевших. При сопоставимой исходной функции трансплантатов, в группе перенесших туберкулёз наблюдалось значительное снижение скорости клубочковой фильтрации через 3, 6 и 12 месяцев после завершения лечения. В качестве независимых факторов риска развития туберкулёза после трансплантации были определены сахарный диабет и инфицирование вирусами гепатита.

Несмотря на то, что стандартная терапия туберкулёза продемонстрировала хорошую эффективность, а заболевание не сопровождалось избыточной смертностью, результаты проведённого исследования подчеркивают исключительную важность адекватной вакцинации и контроля противотуберкулёзного иммунитета перед трансплантацией.

Zhang H, Zhong M, Hu S, et al. A comparative study of clinical outcomes and risk factors of tuberculosis in kidney transplant recipients from deceased donors. Eur J Med Res. 2025;30(1):167. Published 2025 Mar 14. doi:10.1186/s40001-025-02422-9