Ученые обнаружили новую причину отторжения донорской почки
По мнению исследователей, орган может не прижиться из-за мутации антигенов, которые не входят в главный комплекс гистосовместимости
28.05.2019
Группа исследователей из Калифорнийского университета обнаружила новую причину отторжения донорской почки. По мнению ученых, трансплантат может не прижиться из-за мутации антигена. Результаты эксперимента в перспективе помогут предсказать возможные риски и продлить срок работы пересаженной почки, а возможно и других органов.
Кто виноват
Чтобы не началось отторжение, донорский орган должен подходить реципиенту генетически. За это отвечают человеческие лейкоцитарные антигены – HLA, то есть главный комплекс гистосовместимости. Но даже при полном их совпадении организм может запустить иммунный ответ.
В некоторых случаях это происходит, если у донора и реципиента есть расхождения по менее распространенным антигенам – минорным.
Влияние минорных антигенов на выживаемость органа не так сильно, но они могут подействовать, если иммунитет реципиента очень чувствителен. К этому виду относится антиген LIMS1, который находится в том числе в клетках почки.
При этом у разных людей антиген представлен по-разному. У одних в ходе мутации он может находиться в организме лишь частично, а у других – полностью. Это не влияет на его работу в целом, однако, по мнению медиков, может стать причиной отторжения донорской почки.
Научная группа пришла к выводу: если реципиенту с делецией, то есть неполным составом антигена, пересадить почку от донора с обычным LIMS1, иммунитет его не распознает. Тогда организм попытается избавиться от чужеродного объекта.
Эксперимент
В исследовании участвовали 705 реципиентов почки. Результаты показали: у пациентов с мутированным антигеном риск отторжения был на 63% выше. Чтобы удостовериться, врачи проверили еще 2400 пар донор-реципиент, которые также приняли участие в эксперименте. В их случае теория также подтвердилась.
По мнению авторов работы, генетический конфликт может возникнуть в 12-15% случаев трансплантации почки у людей европейского и африканского происхождения. При этом речь идет именно о неродственной пересадке. У азиатов такой мутации не происходит.
Как поможет открытие
Как заключил соавтор исследования профессор Кшиштоф Кирилюк, данную закономерность не могли обнаружить ранее из-за ограниченного числа участников исследований.
Медики считают: та же мутация антигена может привести к отторжению сердца, печени и легких, так как LIMS1 содержится в клетках и этих органов. Однако вопрос еще предстоит изучить.
Благодаря уже имеющимся результатам можно будет выполнять более подробную проверку генетической совместимости донора и реципиента. Это поможет сократить число отторжений донорской почки, а также привести к новым открытиям в области, говорят исследователи.
Источник: cuimc.columbia.edu
Картинка: todaysparent.com
Теги: отторжение почки, отторжение донорского органа, главный комплекс гистосовместимости, совместимость донора и реципиента, исследования о трансплантации
