В начале года учёные из University of Maryland School of Medicine представили подробное описание течения послеоперационного периода после второй в мире ксенотрансплантации сердца. Операция была проведена в 2023 году. Реципиентом органа, полученного от генно-модифицированной свиньи, стал 58-летний Лоуренс Фоссет.

В течение первых недель ксенотрансплантат функционировал нормально, что подтверждали все диагностические исследования, в том числе биопсия. Далее развилась прогрессирующая диастолическая дисфункция, наблюдалось утолщение стенок желудочков, что привело к практически полной утрате их сократительной способности. На 31-й день для поддержания адекватного кровообращения пациенту была начата процедура экстракорпоральной мембранной оксигенации. Спустя 9 дней пациент скончался.

Гистологическое исследование ксенотрансплантата не выявило значимых признаков клеточного отторжения. При этом отмечались повреждения эндотелия капилляров, интерстициальный отёк и фиброз. Признаков репликации цитомегаловируса свиней в ксенотрансплантате, что привело к смерти первого реципиента свиного сердца, не было.

Причиной нарушения и последующей утраты функции пересаженного сердца стало гуморальное отторжение, вызванное антителами к свиным антигенам, уровень которых резко вырос в послеоперационном периоде. Авторы заключают, что для дальнейшего развития ксенотрансплантации необходима разработка новых стратегий профилактики антитело-опосредованного отторжения.

Griffith BP, Grazioli A, Singh AK, et al. Transplantation of a genetically modified porcine heart into a live human. Nat Med. Published online January 8, 2025. doi:10.1038/s41591-024-03429-1